במאמר שפורסם בכתב העת European Thyroid Journal מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי דיכוי רמות TSH בדם במהלך הטרימסטר הראשון והשני להיריון אינו מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים באם או ביילוד.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של דיכוי רמות TSH בהריון מוקדם על התוצאות באם וביילוד. הם השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי, חד-מרכזי, שכלל 1,081 נשים שהשלימו בדיקות דם בשבוע 11.8 להיריון להערכת רמות TSH, Free T4 ונוגדנים כנגד TPOץ המחקר לא כלל הריונות תאומים או הריונות לאחר טיפולי פוריות, נשים עם רמות TSH מעל 3.74 mIU/L, תת-פעילות חמורה של בלוטת התריס, טיפול בשל הפרעה בתפקודי תריס לפני או לאחר בדיקת הסקר ודגימת דם לפני שבוע 6 או לאחר שבוע 16 להיריון.
החוקרים בחנו את שיעור הסיבוכים בהיריון בין 36 נשים עם רמות TSH מדוכאות (TSH נמוך מ-0.06 mIU/L) ובין 1,045 ביקורות עם TSH תקין (TSH בטווח 0.06-3.74 mIU/L).
חציון רמות TSH בנשים עם דיכוי TSH עמד על 0.03 mIU/L לעומת 1.25 mIU/L בביקורות, עם רמות Free T4 של 18.0 פיקומול/ליטר לעומת 14.2 פיקומול/ליטר (p<0.001). בכל הנשים עם דיכוי TSH מדוכא לא הייתה עדות לנוגדנים כנגד קולטן ל-TSH, כאשר שיעורי נוגדנים כנגד TPO היו דומים בשתי הקבוצות (5.6% לעומת 6.6%, p=0.803).
מהנתונים עולה כי שיעור הסיבוכים באם או ביילוד היו דומים בין קבוצת המחקר וקבוצת הביקורת.
ניתוח סטטיסטי שכלל תקנון לנוגדנים כנגד TPO, רמות Free T4 ומדדים דמוגרפיים אישר את העדר הקשר בין דיכוי רמות TSH ובין אנמיה משנית לחסר ברזל (יחס סיכויים מתוקן של 1.41, p=0.385), סוכרת הריונית (יחס סיכויים של 1.19, p=0.713), לידה מוקדמת (יחס סיכויים של 1.57, p=0.574) ומדד אפגר נמוך לאחר דקה אחת (יחס סיכויים של 0.71, p=0.657).
החוקרים מסכמים וכותבים כי מהממצאים עולה כי דיכוי TSH בהריון מוקדם אינו מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים באם או ביילוד.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!