השפעות טיפול אחזקה במעכב TNF במהלך היריון על תוצאות מיילדותיות (מתוך כנס ה-ACR Convergence)

בנשים עם מחלות ריאומטיות דלקתיות כרוניות, המשך טיפול אחזקה במעכבי TNF בזמן היריון לווה בתוצאות מיילדותיות דומות לאלו שתוארו במקרים של הפסקת הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך כנס ACR Convergence.  יתרה מזאת, בנשים הרות שהמשיכו בטיפול במעכבי TNF תועד שיעור נמוך יותר של זיהומים אימהיים חמורים, בהשוואה לאלו שהפסיקו את הטיפול התרופתי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלות ריאומטיות דוגמת לופוס, דלקת מפרקים שגרונית וספונדילוארתריטיס עלולות להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון. מהניסיון בטיפול בנשים עם מחלת מעי דלקתית עלה כי המשך טיפול במעכבי TNF לאורך ההיריון עשוי לסייע בצמצום הבדלים אלו בשיעור הסיבוכים המיילדותיים.

להשוואת התוצאות המיילדותיות בקרב נשים שהמשיכו בטיפול במעכבי TNF אל מול אלו שהפסיקו את הטיפול בהיריון, החוקרים בחנו נתוני עולם-אמיתי ממאגר נתונים ארצי בצרפת. הם כללו 2,082 הריונות עם עובר יחיד של נשים שטופלו במעכבי TNF בשל מחלות ריאומטיות דלקתיות כרוניות שהרו בין 2008 ו-2017. מבין הנשים שנכללו במחקר, 579 אובחנו עם דלקת מפרקים שגרונית ו-1,503 אובחנו עם ספונדילוארתריטיס. בסך הכול, 1,497 נשים הפסיקו את הטיפול במעכבי TNF עם גילוי ההיריון.

סיבוכים בהריון כללו מומים, סיבוכים מיילדותיים וזיהומים. החוקרים השלימו ניתוח סטטיסטי להשוואת התוצאות בין אלו שהמשיכו בטיפול במעכבי TNF אל מול אלו שהפסיקו את הטיפול התרופתי.

מהנתונים עולה כי המשך טיפול במעכבי TNF לא לווה בעליה בסיכון לסיבוכים מיילדותיים או ביילוד. בנוסף, שיעור זיהומים אימהיים חמורים שדרשו אשפוז היה נמוך יותר משמעותית בקרב נשים שהמשיכו בטיפול במעכבי TNF, בהשוואה לאלו שהפסיקו את הטיפול התרופתי בזמן היריון (0.2% לעומת 1.3%;סיכון יחסי מתוקן של 0.2, רווח בר-סמך 95% של 0.1-0.6).

החוקרים כותבים כי עבור ריאומטולוגים המסתייגים מהמשך טיפול בזמן הריון בשל חשש מפני הסיכון לזיהום, נראה כי הממצאים אינם תומכים בהפסקת הטיפול. בכוונתם לאסוף נתונים נוספים במטרה לקבוע מדוע בנשים שהפסיקו את הטיפול התרופתי תועד שיעור זיהומים גבוה יותר.

מתוך כנס ה-ACR Convergence

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab נסבל היטב והוביל להקלה ארוכת טווח בגרד וחומרת מחלה לצד שיפור איכות החיים של חולים עם פרוריגו נודולריס לאורך 68 שבועות. עוד עולה מהנתונים כי החולים הצליחו להפחית את היקף השימוש בטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. המחקר האקראי, […]

  • שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי תינוקות עם שחפת מולדת ברחבי אירופה מצויים בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, בהשוואה לאלו עם שחפת לאחר הלידה, כאשר בשתי הקבוצות תועדו שיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי זיהו החוקרים תינוקות עם שחפת פרינטאלית מ-104 מרכזים רפואיים באירופה. הם כללו […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר