סיכון מוגבר לאירוע מוחי בחולים לאחר החלפת מסתם וותין בצנתור (JACC Cadrvioasc Interv)

במאמר שפורסם בכתב העת JACC Cardiovascular Intervention מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים לאחר החלפת מסתם וותין בצנתור (Transcatheter Aortic Valve Replacement, או TAVR) סיכון גבוה יותר לאירוע מוחי למשך עד שנתיים לאחר הפרוצדורה, בהשוואה לביקורות תואמות בגיל ומין, כאשר לאחר שנתיים הסיכון בין הקבוצות דומה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אירוע מוחי לאחר TAVR מלווה בשיעורי תחלואה ותמותה גבוהים. גורמים המנבאים אירוע מוחי ואת הסיכון ארוך הטווח לאחר החלפת מסתם וותין בצנתור עדיין אינם מוכרים היטב.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את שיעורי ההיארעות בטווח הקצר ובטווח הארוך וגורמים המנבאים אירוע מוחי לאחר TAVR במאגר SwissTAVI Registry.

בתקופה שבין פברואר 2011 ועד יוני 2021 זוהו 11,957 חולים שעברו החלפת מסתם וותין בצנתור. החוקרים חישבו את יחס אירועים מוחיים מתוקן, אשר חושב להערכת מגמות אירוע מוחי בחולים לאחר TAVR אל מול ביקורות תואמות בגיל ומין מהאוכלוסייה הכללית בשוויץ על-בסיס נתונים ממחקר Globa Burden of Disease משנת 2019.

מדגם המחקר כלל 11,957 משתתפים (גיל ממוצע של 81.8 שנים; 48% נשים). בשליש מהחולים (32.3%) הייתה עדות להיסטוריה של פרפור פרוזדורים וב-11.8% היה ידוע על אירוע מוחי קודם.

שיעורי ההיארעות המצטברים של אירוע מוחי לאחר 30 ימים עמדו על 3.0%, כאשר 69% מהאירועים המוחיים תועדו במהל 48 השעות הראשונות לאחר החלפת מסתם וותין בצנתור.

שיעורי היארעות אירועים מוחיים עמדו על 4.3% לאחר שנה אחת ו-7.8% לאחר חמש שנים. בהשוואה לביקורות תואמות בגיל ומין מהאוכלוסייה הכללית, הסיכון לאירוע מוחי היה גבוה יותר משמעותית בחולים לאחר TAVR במהלך השנתיים הראשונות לאחר הפרוצדורה: לאחר שנה, יחס אירועים מוחיים מתוקן עמד על 7.26 (רווח בר-סמך 95% של 6.3-8.37) בגברים ועל 6.82 (רווח בר-סמך 95% של 5.97-7.79) בנשים. בשנה השניה, יחס אירועים מוחיים מתוקן עמד על 1.98 (רווח בר-סמך 95% של 1.47-2.67) בגברים ועל 1.48 (רווח בר-סמך 95% של 1.09-2.02) בנשים. עם זאת, לאחר שנתיים, הסיכון לאירוע מוחי בחולים לאחר החלפת מסתם וותין בצנתור שב לרמה דומה זו האוכלוסייה התואמת.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מצביעים על סיכון מוגבר לאירוע מוחי שנתיים לאחר TAVR, בהשוואה לביקורות תואמות בגיל ומין, כאשר לאחר נקודת זמן זו הסיכון לאירוע מוחי דומה בשתי הקבוצות.

JACC Cadrvioasc Interv, Dec 25, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר