במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת בנשים עם היסטוריה של הריון במהלך גיל ההתבגרות. הסיכון הגדול ביותר לתמותה תועד במקרים של היריון לפני גיל 16 שנים.
החוקרים השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים אודות למעלה מ-2.2 מיליון נשים בין אפריל 1991 ועד מרץ 2021 מאונטריו, קנדה. הם בחנו את מספר ההריונות בגיל ההתבגרות (גילאי 12-19 שנים) ואספו נתונים אודות אופן סיום ההיריון והגיל בעת היריון ראשון.
התוצא העיקרי היה תמותה מכל-סיבה החל מגיל 12 שנים.
מהנתונים עולה כי 7.3% מכלל הנערות המתבגרות הרו (גיל חציוני בעת היריון של 18 שנים), מהן 74.3% עם היריון יחיד בגיל ההתבגרות ו-25.6% עם לפחות שני הריונות בגיל ההתבגרות. מבין הריונות אלו, 36.8% הסתיימו בלידה, 65.1% הסתיימו בהפלה מושרית ו-11% הסתיימו בהפלה או היריון אקטופי.
בתום המעקב, הגיל החציוני של אלו עם היסטוריה של היריון בגיל ההתבגרות עמד על 31 שנים והגיל החציוני באלו ללא הריון בגיל ההתבגרות עמד על 25 שנים.
הסיכון לתמותה מוקדמת עלה עם עליה במספר הריונות בגיל ההתבגרות: 4.1 מקרי תמותה ל-10,000 שנות-אישה עם היסטוריה של היריון אחד בגיל ההתבגרות (יחס סיכון מתוקן של 1.51, רווח בר-סמך 95% של 1.39-1.63) ו-6.1 מקרי תמותה ל-10,000 שנות-אישה עם שני הריונות ומעלה בגיל ההתבגרות (יחס סיכון מתוקן של 2.14, רווח בר-סמך 95% של 1.92-2.39) לעומת 1.9 מקרי תמותה ל-10,000 שנות-אישה באלו ללא היסטוריה של הריון בגיל ההתבגרות.
במתבגרות עם היריון תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לתמותה מוקדמת עקב פציעה לא-מכוונת (יחס סיכון מתוקן של 2.06, רווח בר-סמך 95% של 1.75-2.43), עקב פציעה מכוונת (יחס סיכון מתוקן של 2.02, רווח בר-סמך 95% של 1.54-2.65) ומסיבות שאינן קשורות לפציעות (יחס סיכון מתוקן של 1.25, רווח בר-סמך 95% של 1.12-1.40), בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של הריון בגיל ההתבגרות. בקרב אלו עם היסטוריה של הריון בגיל ההתבגרות, שיעורי תמותה מוקדמת מסיבות שאינן נוגעות לפציעה עמדו על 2 מקרים ל-10,000 שנות-אישה, שיעורי תמותה מוקדמת עקב פציעה לא מכוונת עמדו על 1 ל-10,000 שנות-אישה ושיעורי תמותה מוקדמת מכוונת עקב פציעה עמדו על 0.4 מקרים ל-10,000 שנות-אישה.
לעומת הריונות בגיל מבוגר יותר, הריון לפני גיל 16 שנים לווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה מוקדמת עם שיעורי היארעות של 5.5 מקרים ל-10,000 שנות-אישה (יחס סיכון מתוקן של 2, רווח בר-סמך 95% של 1.68-2.39).
החוקרים כותבים כי דרושים מחקרים נוספים במטרה לקבוע אם יש ערך מוסף בהוספת היסטוריה של הריון בגיל ההתבגרות לרשימת גורמי הסיכון לתמותה מוקדמת בנשים צעירות ובגיל העמידה.
JAMA Netw Open, April 2024
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!