בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה והשמנת-יתר, ניתוח מטבולי לעומת טיפול לא-תרופתי מלווה בסיכון נמוך יותר משמעותית להיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין טיפול קודם שהוכח כמפחית סיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה. מטרתם כעת הייתה לקבוע את הקשר ארוך הטווח בין ניתוח מטבולי ובין היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחלים עם דום נשימה חסימתי בשינה והשמנת-יתר.
מדגם המחקר כלל מבוגרים עם מדד מסת גוף של 35-70 ק”ג/מ2 ודום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה. מאפייני הבסיס של חולים שעברו ניתוח בריאטרי היו מאוזנים עם אלו שהיו בקבוצת הביקורת ולא נותחו. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת משך הזמן עד להיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים.
המחקר כלל 13,657 חולים (7,496 גברים; גיל ממוצע של 52 שנים; חציון מדד מסת גוף של 41 ק”ג/מ2), כולל 970 חולים בזרוע ניתוח מטבולי ו-12,687 חולים בזרוע טיפול לא-ניתוחי, עם חציון משך מעקב של 5.3 שנים.
ההבדל הממוצע בין הקבוצות במשקל הגוף לאחר עשר שנים עמד על 26.6 ק”ג (רווח בר-סמך 95% של 25.6-27.6 ק”ג) או 19.3% (רווח בר-סמך 95% של 18.6-19.9%). שיעורי ההיארעות המצטברים של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים עמדו על 27% (רווח בר-סמך 95% של 21.6-32%) בקרב חולים לאחר ניתוח מטבולי ועל 35.6% (רווח בר-סמך 95% של 33.8-37.4%) בקרב מטופלים בקבוצת הביקורת (יחס סיכון מתוקן של 0.58, רווח בר-סמך 95% של 0.48-0.71).
שיעורי ההיארעות המצטברים של תמותה מכל-סיבה עמדו על 9.1% (רווח בר-סמך 95% של 5.7-12.4%) בקרב חולים לאחר ניתוח בריאטרי ועל 12.5% (רווח בר-סמך 95% של 11.2-13.8%) בקרב חולים בזרוע טיפול לא-ניתוחי (יחס סיכון מתוקן של 0.63, רווח בר-סמך 95% של 0.45-0.89).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על היתרונות של ניתוח בריאטרי, בהשוואה לטיפול תרופתי, בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה והשמנת-יתר, כולל הפחתת הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!