רמות נמוכות וגבוהות של ויטמין D בדם האם מלוות בסיכון מוגבר לסיבוכי היריון בנשים עם לופוס, כאשר רמות ויטמין D בטווח 40-59 ננומול/מ”ל מלוות בסיכון הנמוך ביותר לסיבוכים אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Arthritis Care & Research.
מדגם המחקר כלל 260 הריונות ממדגם Hopkins Lupus Cohort להערכת הקשר בין רמות ויטמין D בדם האם ובין סיבוכי הריון בנשים עם לופוס. כל המשתתפות השלימו הערכת רמות ויטמין D במהלך ההיריון וסיפקו נתונים אודות תוצאות ההיריון.
רמות ויטמין D נמדדו בכל ביקור אחת לשישה שבועות והמשתתפות סווגו לשש תתי-קבוצות על-בסיס ריכוז ויטמין D הממוצע: מתחת ל-20 ננוגרם/ד”ל, 20-29 ננוגרם/ד”ל, 30-39 ננוגרם/ד”ל, 40-49 ננוגרם/ד”ל, 50-59 ננוגרם/ד”ל ו-60 ננוגרם/ד”ל ומעלה.
סיבוכי הריון כללו הפלה, לידה מוקדמת והפרעה בגדילה תוך-רחמית של העובר.
סיבוכי הריון תועדו ב-45.3% מההריונות; הסיכון להפלה ולידה מוקדמת היה שונה משמעותית בשש תתי הקבוצות עם רמות ויטמין D שונות והחוקרים זיהו קשר בצורת U בין רמות ויטמין D ובין הסיכון לסיבוכים בהיריון, כאשר הסיכון הגבוה ביותר תואר בנשים עם הרמות הנמוכות או הגבוהות ביותר של ויטמין D במהלך ההיריון והסיכון הנמוך ביותר תואר באלו עם רמות ויטמין D בטווח 40-59 ננוגרם/מ”ל.
רמות ויטמין D נמוכות במהלך הטרימסטר השני לוו בלידה מוקדמת ב-9 מבין 10 הריונות; עם זאת, לא זוהה קשר בין רמות ויטמין D בטרימסטר הראשון להיריון ובין תוצאות ההיריון.
מניתוח זמן-עד-אירוע עלה קשר בצורת U בין רמות ויטמין D ובין הסיכון לסיבוכים בהיריון גם אחר תקנון לפעילות לופוס; עם זאת, הסיכון המוגבר שתואר עם רמות ויטמין D הגבוהות ביותר לא נותר עוד מובהק סטטיסטית.
החוקרים ממליצים על ניטור רמות ויטמין D בדם בנשים עם לופוס לאורך ההריונות עם החזר ויטמין D במקרים של חסר ויטמין D או רמה לא-מספקת של הוויטמין, במטרה להשיג ריכוז ויטמין D בדם בטווח 40-59 ננומול/מ”ל.
Arthritis Care & Research, Sep 23, 2024
לידיעה במדסקייפ
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!