בתינוקות עם משקל לידה נמוך באופן קיצוני לא תועדו הבדלים בהיפוקסמיה לסירוגין או תוצאות נוירו-קוגניטיביות לאחר 24 חודשים עם גישה ליבראלית או גישה מגבילה למתן עירוי כדוריות דם אדומות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Archives of Disease in Childhood-Fetal & Neonatal Edition.
החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר ETTNO שכלל 554 תינוקות עם משקל לידה נמוך באופן קיצוני (פחות מ-1000 גרם) עם תיעוד של למעלה מ-80% ממדידות החמצן לאחר 8-49 ימים מהלידה. המשתתפים (גיל ממוצע של 2.5 ימים) חולקו באקראי לגישה ליבראלית למתן מנות דם (268 תינוקות) או לגישה מוגבלת (286 תינוקות), כאשר הטריגרים היו תלויים בגיל לאחר-לידה ובמצב הבריאותי.
התוצאים העיקריים היו אחוז הזמן עם היפוקסמיה לסירוגין ומספר והמשך הממוצע של אירועי היפוקסמיה לסירוגין לאחר 8-49 ימים מהלידה; התוצא המשני היה אינטראקציה בין חשיפה להיפוקסמיה לסירוגין וספי עירוי ובין הסיכון לתמותה או ליקוי נוירו-התפתחותי בגיל מתוקן של 24 חודשים.
מהנתונים עולה כי אחוז הזמן עם היפוקסמיה לסירוגין ומספר והמשך הממוצע של אירועי היפוקסמיה לסירוגין היו דומים עם גישה ליבראלית או גישה מגבילה למתן מנות דם.
החוקרים לא זיהו אינטראקציה בין חשיפה להיפוקסמיה לסירוגין ובין גישות מתן מנות דם עם התוצאות לאחר 24 חודשים.
בקרב תינוקות עם חשיפה גבוהה מהחציון להיפוקסמיה לסירוגין, תמותה או ליקוי נוירו-התפתחותי תועדו ב-54% מהתינוקות בגישת עירוי ליבראלי וב-50% מהתינוקות בגישת עירוי מוגבלת.
החוקרים מסכמים וכותבים כי גישה ליבראלית למתן מנות דם הובילה לעליה של כ-1 גרם/ד"ל בריכוז המוגלובין אך לא הפחיתה את אירועי היפוקסמיה לסירוגין לאחר 8-49 ימים מהלידה. לנוכח זאת, הממצאים אינם תומכים בגישה ליבראלית למתן מנות דם בתינוקות עם אנמיה והיפוקסמיה לסירוגין.
Archives of Disease in Childhood-Fetal & Neonatal Edition, March 26, 2025
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!