סמגלוטיד לדלקת מפרקים ניוונית של הברך בחולים עם השמנת יתר

NEJM
השפעת טיפול שבועי בסמגלוטיד 2.4 מ"ג על ירידה במשקל, כאב ותפקוד פיזי בקרב מטופלים עם השמנת יתר ודלקת מפרקים ניוונית של הברך, בהשוואה לפלצבו, במסגרת התערבות משולבת של דיאטה ופעילות גופנית.

במחקר RCT בינלאומי כפול-סמיות נכללו 407 מטופלים עם השמנת יתר (BMI ממוצע 40.3) ודלקת מפרקים ניוונית של הברך בדרגה בינונית-קשה.
המשתתפים קיבלו סמגלוטיד 2.4 מ”ג בהזרקה תת-עורית אחת לשבוע או פלצבו, בנוסף להדרכה תזונתית ופעילות גופנית, למשך 68 שבועות.

סמגלוטיד הביא לירידה ממוצעת של 13.7% במשקל (לעומת 3.2% בפלצבו) ולשיפור משמעותי בכאב (ירידה של 41.7 נק’ במדד WOMAC לעומת 27.5 נק’ בפלצבו, p<0.001).
נצפה גם שיפור בתפקוד פיזי (SF-36), בנוקשות, ובהפחתת היקף המותניים. שיעור גבוה יותר של מטופלים בקבוצת סמגלוטיד השיגו ירידה של ≥15% ו-≥20% במשקל, וכן ≥30% ו-≥50% ירידה בכאב.

שימוש במשככי כאבים פחת יותר בקבוצת סמגלוטיד, מה שמרמז על אפקט חוסך NSAIDs. תופעות הלוואי היו דומות בין הקבוצות, כאשר תסמינים גסטרואינטסטינליים היו השכיחים ביותר.

סמגלוטיד מאושר לשימוש בארה”ב לטיפול בהשמנת יתר, ומספק שיפור משמעותי בכאב, תפקוד ואיכות חיים בחולי דלקת מפרקים ניוונית של הברך עם השמנת יתר, מעבר להשפעת הירידה במשקל בלבד.
יש לשקול טיפול ממושך לשימור התועלת.

למאמר

ד”ר שחף שיבר, עורכת מדור ראומטולוגיה, ראומטולוגית בכירה בית חולים בלינסון

Once-Weekly Semaglutide in Persons with Obesity and Knee Osteoarthritis.
Bliddal H, Bays H, Czernichow S, et al. The New England Journal of Medicine. 2024;391(17):1573-1583.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר