רמות BNP מוגברות לפני ואחרי אבלציה של פרפור פרוזדורים מנבאות סיכון לסיבוכים והישנות (Open Heart)

שילוב רמות BNP (או B-type Natriuretic Peptide) לפני ואחרי אבלציה בחולים עם פרפור פרוזדורים קבוע משפר את הערכת הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים והישנות הפרעת הקצב, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Open Heart. בחולים עם רמות BNP מוגברות לפני-אבלציה וירידה לא מספקת לאחר הפעולה תועד סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים והישנות פרפור פרוזדורים.

מדגם המחקר כלל נתונים אודות 392 חולים שעברו לראשונה אבלציה באמצעות צנתר בשל פרפור פרוזדורים קבוע בין 2010 ו-2023. מטרת המחקר הייתה לבחון את ההשפעה של שילוב רמות BNP לפני אבלציה ולאחריה על התוצאות הקליניות.

רמות BNP בפלזמה נמדדו בתוך שלושה ימים לפני האבלציה וכן שלושה חודשים לאחר הפרוצדורה. על-בסיס חציון רמות BNP לפני-אבלציה של 148 פיקוגרם/מ”ל והשינוי היחסי ברמות לאחר הפעולה (52.6%-), החולים סווגו לארבע קבוצות: נמוך-נמוך, נמוך-גבוה, גבוה-נמוך, או גבוה-גבוה, כאשר ערך גבוה מעיד על ערך בגובה החציון או מעליו וערך נמוך מעיד על ערכים נמוכים מהחציון.

התוצא העיקרי היה היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים (משלב של תמותה מכל-סיבה, אשפוז בשל אי-ספיקת לב ואשפוזים קרדיווסקולאריים אחרים) לאחר אבלציה. תוצאי סיום משניים כללו הערכה של השיעורים המצטברים של הישנות הפרעת הקצב והסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים והישנות הפרעת הקצב בתתי הקבוצות השונות.

לאורך חציון מעקב של 5.3 שנים, 16% מהחולים פיתחו לפחות אירוע חריג אחד, כאשר אשפוז בשל אי-ספיקת לב היה הנפוץ ביותר (63%). שיעורי ההיארעות המצטברים של סיבוכים קרדיווסוקולאריים מג’וריים היו הגבוהים ביותר בתת-קבוצה גבוה-גבוה (26.3%), עם שיעורים גבוהים במיוחד של תמותה מכל-סיבה ואשפוז בשל אי-ספיקת לב (p<0.001 בשני המקרים).

שיעורי ההיארעות המצטברים של הישנות הפרעת הקצב היו גבוהים יותר בתתי הקבוצות נמוך-גבוה וגבוה-גבוה, בהשוואה לתתי קבוצות אחרות. בתת-קבוצה נמוך-גבוה וגבוה-גבוה תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות הפרעת הקצב, בהשוואה לתת-הקבוצה נמוך-נמוך (יחס סיכון מתוקן של 4.57 ויחס סיכון מתוקן של 7.17, בהתאמה, P<0.001 בשני המקרים).

החוקרים מסכמים וכותבים כי שילוב רמות BNP לפני אבלציה ולאחריה עשוי לסייע בריבוד הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים והישנות הפרעת הקצב בטווח הארוך בחולים עם פרפור פרוזדורים קבוע.

Open Heart, Feb 26, 2025

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר