רמות פולאט בדם האם בזמן היריון מנבאות סיכון למומי לב מולדים (JAMA Netw Open)

רמות פולאט בדם האם בתחילת עד אמצע היריון הדיגמו קשר בצורת U עם הסיכון למומי לב מולדים בצאצאים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. הן רמות גבוהות והן רמות נמוכות של פולאט לוו בסיכון מוגבר, כאשר חסר B12 ורמות הומוציסטאין מוגברות לוו בעליה גדולה עוד יותר בסיכון למומים המולדים.

החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת שכלל 129 משתתפים עם מומי לב מולדים ו-516 ביקורות תואמות מבית חולים בסין בין השנים 2015 עד 2018. סביב שבוע 16 להיריון הושלמו בדיקות דם להערכת רמות פולאט, וויטמין B12 והומוציסטאין בדם האם.

אקו-לב שימש להערכת מומי לב מולדים והצאצאים הותאמו לפי גיל האם ביחס של 1:4.

המשתנים שנבחנו כללו תוספי חומצה פולית סביב ההפריה, השכלה אימהית, תעסוקה, ולדנות, היסטוריה של הפלות, סיבוכי הריון ופולימורפיזם גנטי הקשור במטבוליזם של פולאט.

ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר תוך תקנון למשתנים שונים וניתוחים נוספים מהם הוצאו משתתפים ללא מידע גנטי זמין.

הממצאים מצביעים על קשר בצורת U בין רמות פולאט בדם האם ובין הסיכון למומי לב מולדים בצאצא, כאשר הן רמות נמוכות והן רמות גבוהות של פולאט לוו בסיכון מוגבר למומים המולדים (p<0.001).

רמות פולאט נמוכות בדם האם לוו בסיכון גבוה פי שלוש למומי לב מולדים (יחס סיכויים מתוקן של 3.09, רווח בר-סמך 95% של 1.88-5.08), בעוד שרמות גבוהות של פולאט לוו בסיכון גבוה כמעט כפליים (יחס סיכויים מתוקן של 1.81, רווח בר-סמך 95% של 1.07-3.06).

על-פי קריטריוני ארגון הבריאות העולמי, חסר פולאט (פחות מ-5.9 ננוגרם/מ”ל) לווה בסיכון מוגבר פי 19 (יחס סיכויים של 18.97, רווח בר-סמך 95% של 3.87-93.11) ורמות מוגברות (מעל 20 ננוגרם/מ”ל) לווה בסיכון מוגבר כמעט פי 6 (יחס סיכויים של 5.71, רווח בר-סמך 95% של 2.72-11.98) למומי לב מולדים.

חסר B12 ורמות הומוציסטאין מוגברות הובילו לעליה נוספת בסיכון למומי לב מולדים על-רקע רמות פולאט נמוכות וגבהות בדם האם.

החוקרים מסכמים וכותבים כי רמות לא-מספקות של פולאט וויטמין B12 עלולות להוביל לרמות הומוציסטאין מוגברות, העלול מצידו להזיק למערכת הלב וכלי הדם. לכן, הומוציסטאין עשוי לפעול כמתווך של הקשר בין חסר פולאט וויטמין B12 ובין הסיכון למומי לב מולדים.

JAMA Netw Open, Oct 10, 2024

לידיעה במדסקייפ

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר