ADHD

הערכת תוצאות פוריות בנשים לאחר טיפול כנגד סרטן שד חיובי ל-BRCA (מתוך J Clin Oncol)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי היריון לאחר טיפול כנגד סרטן שד חיובי למוטאציות BRCA הוא בטוח, עם תוצאות מצוינות בעובר וללא עליה בשיעורי הישנות ממאירות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי היריון לאחר טיפול כנגד סרטן שד, גם בנוכחות מחלה חיובית לקולטנים להורמונים, הוא בטוח. עם זאת, עלה חשש בכל הנוגע לנשים עם מוטאציות BRCA, לאור העדר נתונים בנושא.

החוקרים בחנו את תוצאות הפוריות ב-1,252 נשים עד גיל 40 שנים, אשר אובחנו עם סרטן שד פולשני בשלב I-III עם מוטאציות BRCA, בתקופה שבין ינואר 2000 ועד דצמבר 2012. למעלה ממחצית מהנשים (811 נשים, 65%) היו חיוביות למוטאציות BRCA1, 430 נשים (34%) היו חיוביות למוטאציות BRCA2 וב-11 נשים תועדו שתי המוטאציות.

החוקרים מדווחים כי 195 נשים הרו, לאחר 4.5 שנים מאבחנת ממאירות שד ובגיל חציוני של 36 שנים. שיעורי ההפלות היו נמוכים ב-10.3% בהשוואה לצפוי באוכלוסיה הכללית.

מבין 150 נשים שילדו 170 תינוקות, סיבוכים בלידה תועדו ב-13 מבין 112 הריונות עם נתונים זמינים (11.6%) ומומים מולדים תועדו רק ב-2 הריונות (1.8%); זהו שיעור נמוך יותר מהצפוי באוכלוסיה הכללית. שיעורי לידה מוקדמת עמדו על 9.2%, בדומה לאוכלוסיה הכללית.

לאורך חציון מעקב של 8.3 שנים מהאבחנה, החוקרים לא זיהו הבדלים בין נשים שהרו ואלו שלא הרו בשיעורי הישרדות ללא-מחלה או בשיעורי ההישרדות הכוללים. גידולים בקוטר של עד 2 ס”מ היו נפוצים יותר בנשים שהרו (47.2% לעומת 40.9%), כמו גם ניתוחים משמרי שד (59% לעומת 45.9%).

טיפול כימותרפי ניתן ל-95.3% מהנשים ולמעלה מ-90% קיבלו טיפול אנדוקריני, לרוב טמוקסיפן בלבד בנשים שלא הרו וטמוקסיפן עם אגוניסט של LHRH בנשים שהרו. טיפול אנדוקריני ניתן לפרק זמן קצר יותר לנשים שהרו (חציון של 50 חודשים לעומת 60 חודשים, בהתאמה).

הממצאים היו דומים כאשר החוקרים התאימו בין 176 נשים הרות ובין 528 ביקורות שלא הרו. עם זאת, שיעורי הישרדות ללא-מחלה השתפרו בנשים שהרו (יחס סיכון של 0.71, p=0.045) ובנשים שהיו צעירות יותר בעת האבחנה (גיל חציוני של 31 לעומת 36 שנים, בהתאמה).

הממצאים החדשים מספקים בשורות טובות בכל הנוגע לפוריות של נשים עם סרטן שד חיובי ל-BRCA.

J Clin Oncol. Published online July 16, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי תינוקות עם שחפת מולדת ברחבי אירופה מצויים בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, בהשוואה לאלו עם שחפת לאחר הלידה, כאשר בשתי הקבוצות תועדו שיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי זיהו החוקרים תינוקות עם שחפת פרינטאלית מ-104 מרכזים רפואיים באירופה. הם כללו […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך