ADHD

מספר משתנים עשוי לסייע בחיזוי הפרוגנוזה של תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים (The Lancet Child & Adolescent Health)

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Child & Adolescent Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי זיהוי משתנים דמוגרפיים וקליניים חשובים עשוי לסייע באבחנה מוקדמת וטיפול הולם בסיבוכים חמורים בחולים עם תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים הינה סיבוך רפואי חמור אשר זוהה לאחרונה על-רקע זיהום בנגיף הקורונה. הביטויים הקליניים משתנים באופן נרחב ובמחקר הנוכחי הם ביקשו לבחון את הגורמים הקשורים עם תוצאים חמורים בחולים שפיתחו תסמונת זו.

במחקר הרטרוספקטיבי כללו החוקרים ילדים שענו על הגדרת תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים לפי ה-CDC: גיל מתחת ל-21 שנים, חום, עדות מעבדתית לדלקת, אשפוז לבית חולים, מעורבות של לפחות שני איברים, העדר אבחנה סבירה אחרת והוכחה לזיהום בנגיף הקורונה או חשיפה ידועה לנגיף בארבעת השבועות שקדמו להופעת התסמינים.

מדגם המחקר כלל 1,080 משתתפים שענו על הגדרת תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים ובהם הופיעו התסמינים בין 11 במרץ ועד 10 באוקטובר, 2020. אשפוזים ליחידת טיפול נמרץ היו נפוצים יותר בקרב ילדים בגילאי 6-12 שנים (יחס סיכויים מתוקן של 1.9, רווח בר-סמך 95% של 1.4-2.6) ובחולים בגילאי 13-20 שנים (יחס סיכויים מתוקן של 2.6, רווח בר-סמך 95% של 1.8-3.8), בהשוואה לחולים בגילאי 0-5 שנים.

אשפוז ביחידות טיפול נמרץ היה נפוץ בקרב חולים עם קוצר נשימה (יחס סיכויים של 1.9, רווח בר-סמך 95% של 1.2-2.9), כאבי בטן (יחס סיכויים של 1.7, רווח בר-סמך 95% של 1.2-2.7) ובחולים עם רמות מוגברות שם CRP, טרופונין, פריטין, D-Dimer, BNP, N-terminal proBNP, או IL-6, או ירידה בספירת טסיות או לימפוציטים.

החוקרים זיהו קשרים דומם עם ירידה בתפקוד הלב, הלם ומיוקרדיטיס. אבנורמליות בעורק כלילי הייתה נפוצה יותר בגברים (יחס סיכויים מתוקן של 1.5, רווח בר-סמך 95% של 1.1-2.1) בהשוואה לנשים ובחולים עם נגעים בעור וריריות (יחס סיכויים מתוקן של 2.2, רווח בר-סמך 95% של 1.3-3.5) או מעורבות לחמית (יחס סיכויים מתוקן של 2.3, רווח בר-סמך 95% של 1.4-3.7).

זיהוי מאפיינים קליניים ודמוגרפיים חשובים עשוי לסייע באבחנה מוקדמת וטיפול הולם בסיבוכים חמורים בחולים עם תסמונת דלקתית רב-מערכתית בילדים.

The Lancet Child & Adolescent Health 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש משבדיה, מהן עולה כי בבנות היארעות גבוהה יותר של נזלת אלרגית לעומת בנים, כאשר בבנים שיעורי הפוגה גבוהים יותר מבנות. מהנתונים עולה עוד כי ריגוש מוקדם העלה את הסיכון לנזלת אלרגית והפחית את הסיכויים להפוגה. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה כלל 2,250 ילדים […]

  • התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Global and Public Health עולה כי זמן מסך לפני השינה, עליה בזמן מסך בסופי שבוע, שימוש בטלפון כשעון מעורר והתמכרות למשחקי וידאו הינם מאפיינים נפוצים שנקשרו עם דפוסי שינה בשעה מאוחרת יותר, בקרת שינה ירודה ועליה בסיכון להשמנה במתבגרים בגילאי 11-14 שנים. מחקר החתך בכלל 62 תלמידי בית […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    התועלת של טיפול מוקדם בפלזמה ממחלימים בחולים עם COVID-19

    מתן טיפול בפלזמה ממחלימים בתוך שבוע מהופעת תסמיני קורונה נסבל היטב, הפחית את שיעור האשפוזים והסיכון לתמותה בחולים מדוכאי חיסון עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eBioMedicine. המחקר האקראי נערך ברחבי גרמניה, צרפת והולנד בין אפריל 2022 ועד נובמבר 2023 במטרה לבחון את הבטיחות והיעילות של טיטר גבוה של פלזמה ממחלימי קורונה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך