במאמר שפורסם בכתב העת European Heart Journal מדווחים חוקרים על נתונים המעידים על הסיכון להפרעות קצב חדריות מסכנות-חיים עם טיפולים תרופתיים שונים לטיפול במחלות ממאירות.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עם העליה במספר התרופות לטיפול במחלות ממאירות, עולה החשש מפני סיכון למוות פתאומי על-רקע טיפול תרופתי ומשנית להפרעת קצב חדרית. הם התבססו על מאגר VigiBase, הכולל למעלה מ-18 מיליון דיווחים על אירועים חריגים משנית לטיפול תרופתי, במטרה להשוות את שיעור מקרי הארכת מקטע QT על-רקע טיפול תרופתי (18,123 מקרים) והפרעות קצב חדריות (29,193 מקרים) כולל Torsade de Pointes (8,163 מקרים) עם 663 תרופות כנגד ממאירות, בהשוואה לכל התרופות האחרות.
החוקרים מדווחים על 2,301 דיווחים (13.8% פטאליים) עם 40 תרופות כנגד ממאירות שנקשרו בקשר מובהק סטטיסטית עם הארכת מקטע QT (כאשר 27 נקשרו גם עם הפרעות קצב חדריות או מוות פתאומי) ו-9 תרופות שנקשרו עם הפרעות קצב חדריות ללא הארכת מקטע QT. מחצית מהמקרים הללו (46.9%, 23 מבין 49) נקשרו עם מוות פתאומי.
מרבית התרופות (41%, 20 מבין 49 תרופות) היו ממשפחת מעכבי קינאז, התכשירים האחרים היו טיפולים הורמונאליים (8%, 4 מבין 49 תרופות), אימונותרפיה (6%, 3 מבין 49 תרופות), תרופות ציטוטוקסיות (24%, 12 מבין 49 תרופות), או תכשירים אחרים (20%, 10 מבין 49 תרופות).
במאגר VigiBase, דיווחים אודות הארכת מקטע QT, אירועי Torsade de Pointe, או הפרעות קצב חדריות עלו מ-580 מקרים בשנים 1967-1983 ל-15,070 מקרים בשנים 2014-2018, כאשר שיעור המקרים המיוחס לתרופות כנגד ממאירויות עלה מ-0.9% ל-14% (p<0.0001).
רשימת תרופות כנגד מחלות ממאירות העלולות להוביל לעליה בסיכון להארכת מקטע QT או הפרעות קצב לב חדריות עשויות לסייע לרופאים ולרשויות לבחון מחדש את הדרישות לניטור לבבי.
European Heart Journal, Aug 9, 2021