מכשיר לזיהוי קטונים בנשימה עשוי לשמש ככלי לא-פולשני לבדיקות סקר לחמצת סוכרתית במבוגרים עם סוכרת מסוג 1, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Diabetes and Its Complications.
החוקרים מסבירים כי האמצעים הזמינים כיום למעקב אחר קטונים כוללים בדיקת קטונים בדם ובדיקת קטונים בשתן. למרות שניטור קטונים נחשב למדד הזהב, מדובר בכלי יקר יחסית. מנגד, בדיקת קטונים בשתן היא בדיקה זולה, אך אינה מהווה כלי טוב להערכה מיידית של קטונים בדם. כעת הם בחנו מערכת לא-פולשנית לזיהוי קטונים באוויר הננשף לזיהוי קטוזיס בילדים ומבוגרים, תוך השוואת תוצאות בדיקה זו אל מול בדיקת קטונים בדם.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות שמונה מבוגרים ושישה ילדים בגילאי 6 שנים ומעלה, עם אבחנה של סוכרת מסוג 1 במשך לפחות שנה אחת. המשתתפים קיבלו את הכלי לזיהוי קטונים בנשימה (Ketonix) ומד בדיקת קטונים בדם, במטרה לעקוב אחר הקטונים לאורך 90 ימים. במשך 90 ימים, המשתתפים התבקשו לבדוק קטונים לפחות פעם ביום, במידה וריכוז הסוכר בדמם עלה על 300 מ"ג/ד"ל, או בנוכחות תסמיני חמצת סוכרתית. מדידה שנערכה בבוקר נחשבה למדידה בצום, כאשר כל יתר המדידות הוגדרו כמדידות שאינן בצום.
המחקר כלל 500 זוגות בדיקות קטונים בדם ובנשימה, כולל 372 דגימות ממבוגרים ו-128 דגימות מילדים.
החוקרים מדווחים על קשר בין מדידת קטונים בנשימה ובין ניטור הקטונים בדם במבוגרים (p=0.0066). עם זאת, לא זוהה קשר בין מדידות קטונים בנשימה ובין קטונים בדם בזמן צום במבוגרים או בילדים. ממצאי המחקר מעידים כי ריכוזי קטונים בנשימה בצום עשויים להיות גבוהים יותר באופן שגוי.
הכלי להערכת קטונים בנשימה עשוי לשמש כבדיקת סקר טובה לזיהוי קטוזיס בחולים בסיכון גבוה לסיבוך זה. מניתוח ROC (Receiver-Operating Characteristics) של רמות גבוהות של קטונים בנשימה לפי רמות קטונים בדם עלה כי במבוגרים תועד שטח מתחת לעקומה של 0.73. סף ריכוז קטונים של 3.9 ppm בבדיקת קטונים בנשימה הדגים רגישות של 94.7% וסגוליות של 54.2%.
החוקרים קוראים להשלים מחקרים גדולים יותר במטרה לבדוק טוב יותר את בדיקות קטונים בנשימה ולאשר את הממצאים הללו וכן בכדי להבין טוב יותר את ההבדלים בתוצאות שבוצעו בזמן צום ואלו שבוצעו שלא בזמן צום.
Journal of Diabetes and Its Complications 2021
לידיעה ב-Healio