ADHD

שילוב חדשני של טיפול ביולוגי הראה יעילות בסרטן צוואר רחם מתקדם (Journal of Clinical Oncology)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר פאזה 2 חדש שפורסם ב- Journal of Clinical Oncologyהראה כי הפעולה המשלימה של שתי תרופות חדשות אפשרה לחולות עם סרטן צוואר הרחם חוזר או גרורתי להשיג יתרון קליני לאחר החמרה תחת טיפול בפלטינום. מטופלות שקיבלו שני מעכבי נקודת בקרה – Balstilimab כנגד PD-1 ו-Zalifrelimab כנגד CTLA-4 – כטיפול קו שני היו עם שיעור תגובה כולל של 25.6% ושרידות כללית חציונית של כמעט 13 חודשים.

הניסוי כלל 125 מטופלות עם קרצינומה חוזרת או גרורתית של תאי קשקש, אדנוקרצינומה או קרצינומה אדנוסקוומוטית של צוואר הרחם, שקיבלו קו קודם של טיפול מבוסס פלטינום. המטופלות קיבלו שלוש מנות של Balstilimab דו-שבועית במינון 3 מ”גק”ג בתוספת 1 מ”גק”ג של Zalifrelimab פעם ב-6 שבועות. הטיפול נמשך עד להתקדמות המחלה או עד לרעילות משמעותית. הגיל החציוני היה 50 שנה, וליותר ממחצית מהחולות היו גידולים חיוביים ל-PD-L1, בעוד שלכ-25% היו גידולים שליליים ל-PD-L1.

עבור התוצא העיקרי, השילוב של מעכב PD-1 ונוגדן אנטי-CTLA-4 יצר שיעור תגובה כולל של 25.6%, כולל 10 תגובות מלאות ו-22 תגובות חלקיות. שיעור התגובה גבוה במידה ניכרת מזה המושג בטיפולי קו שני הנוכחיים, שנע בין 4% ל-14%. בקרב חולות עם גידולים חיוביים ל-PD-L1, שיעור התגובה הכללי היה גבוה אף יותר ועומד על 33%, בעוד שיעור התגובה עם גידולים שליליים ל-PD-L1 היה 9%. למרות שההשפעה הגדולה ביותר של טיפול זה תהיה ככל הנראה בחולות חיוביות ל-PD-L1, שיעור תגובה כולל של 9% באלו עם גידולים שליליים ל-PD-L1 עדיין מייצג שיפור לעומת שיעור התגובה של 0% שנצפה בחולות המקבלות Pembrolizumab המאושרת כיום לסרטן צוואר הרחם חיובי ל-PD-L1, אך לא לגידולים שליליים ל-PD-L1.

המחברים דיווחו על שרידות חציונית ללא התקדמות של 2.7 חודשים ועל 21% שרידות ללא התקדמות של 12 חודשים. חציון השרידות הכולל היה 12.8 חודשים. לאחר 6 חודשים, 69.2% מהחולות היו בחיים, וב-12 חודשים, 53.3% היו בחיים. לשם השוואה, חציון השרידות הכולל לאחר התקדמות בטיפול בפלטינום הוא בין 7 ל-8 חודשים. כפי שנצפה בטיפולים אימונותרפיים אחרים, התגובות לרוב נמשכו לאחר הפסקת הטיפול בתרופה. באשר לתופעות לוואי, הנפוצות ביותר היו תת פעילות של בלוטת התריס, שלשולים, עייפות ובחילות. תופעות לוואי שהובילו לירידה במינון התרחשו ב-12.3% מהמטופלות, ואלו שהובילו להפסקת הטיפול התרחשו ב-7.7% מהמטופלות.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך