ALS

חדשות

טיפול תוך-ורידי ב-Artesunate בטוח ויעיל כנגד מלריה חמורה (Clin Infect Dis)

31/08/2021

 

במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Infectious Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מתן תוך-ורידי של Artesunate היה בטוח ויעיל לטיפול במבוגרים עם מלריה חמורה בארצות הברית.

 

החוקרים מסבירים כי Artesunate הינו קו-טיפול ראשון לטיפול במלריה חמורה משנת 2019, בעקבות הפסקת ייצור Quinidine, אשר שימש כטיפול היחיד שהיה מאושר ע"י מנהל המזון והתרופות האמריקאי כנגד זיהום זה. מאז, מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את מתן Artesunate כנגד מלריה חמורה.

 

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 280 מבוגרים עם מלריה, אשר קיבלו טיפול תוך-ורידי ב- Artesunate בין אפריל 2019 ועד דצמבר 2020. מרבית המשתתפים היו גברים (83.6%), הגיל החציוני של 35 שנים וכמעט כל החולים (83.6%) נדבקו ב-Plasmodium falciparum.

 

החוקרים כותבים כי הקריטריונים הנפוצים ביותר שדרשו טיפול תוך-ורידי ב- Artesunate כללו עומס פרזיטים בדם של מעל 5% (75%), נזק כלייתי חד (32.1%) וסימני מלריה מוחית (29.3%).

 

על-פי המלצות הפרוטוקול בעת הטיפול, 154 חולים (55%) קיבלו ארבע מנות טיפול תוך-ורידי של Artesunate ו-126 חולים (45%) קיבלו שלוש מנות טיפול. מבין אלו, 262 חולים קיבלו את כל המנות המומלצות.

 

מבין 170 חולים עם נתונים זמינים, ריכוז הפרזיטים בדם ירד אל מתחת ל-1% כמעט בכל החולים (93.5%) עד למנה השלישית של הטיפול ב- Artesunate ומרבית החולים נדרשו רק לשתי מנות להשגת יעד זה.

 

החוקרים מדווחים כי לא תועדו הבדלים משמעותיים במשך הזמן עד לפינוי הפרזיטים בין אלו שקיבלו טיפול פומי ואלו שלא קיבלו טיפול טרם מתן תוך-ורידי של Artesunate.

 

חמישה משתתפים הלכו לעולמם, כולם עקב מלריה חמורה. אירועים חריגים על-רקע Artesunate דווחו בכ-5% מהמשתתפים במחקר.

 

מתן מיידי של Artesunate עשוי להיות מציל חיים, כאשר כל החולים שקיבלו את הטיפול התוך-ורידי שרדו, למעט חמישה חולים שהלכו לעולמם. למרות שלא ניתן לערוך השוואה ישירה לחולים שטופלו ב-Quinidine, שיעור התמותה במחקר (1.8%) נמוכים יותר מאלו שדווחו עם Quinidine לטיפול במלריה חמורה (3%) בארצות הברית בין השנים 2012 עד 2017.

 

Clin Infect Dis 2021

 

לידיעה ב-Healio

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני