ALS

חדשות

תוצאות טיפול בפלזמה ממחלימים בקשישים מעל גיל 80 שנים עם דלקת ריאות משנית ל-COVID-19 (מתוך BMC Geriatr)

25/10/2021

 

במאמר שפורסם בכתב העת BMC Geriatrics טיפול בפלזמה ממחלימים בקשישים לאחר גיל 80 שנים עם דלקת ריאות משנית ל-COVID-19 אמנם נסבל היטב אך לא לווה בהבדל מובהק סטטיסטית בשיעורי התמותה באשפוז, אשפוזים ליחידות טיפול נמרץ, או משך אשפוז.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים מבוגרים, בהם שכיחות גבוהה של מחלות רקע, מחקרים הצביעו על שיעורי תמותה גבוהים עקב COVID-19. פלזמה ממחלימים מהווה אפשרות טיפול אלו ומטרת המחקר הרטרוספקטיבי הנוכחי הייתה לקבוע את היעילות והבטיחות של טיפול זה.

 

מדגם המחקר כלל 41 חולים בגילאי 81 שנים ומעלה עם דלקת ריאות משנית ל-COVID-19, אשר קיבלו פלזמה ממחלימים בשילוב עם הטיפול הסטנדרטי, 51.2% עם טיטר גבוה של נוגדני IgG כנגד SARS-CoV-2 ו-48.8% עם טיטר נמוך. חציון מרווח הזמן מהופעת התסמינים ועד מתן עירוי פלזמה עמד על 7 ימים. קבוצה דומה של 82 חולים אשר קיבלה רק טיפול סטנדרטי, במהלך תקופה בה פלזמה ממחלימים לא הייתה זמינה, שימשה כקבוצת ביקורת.

 

שיעורי התמותה באשפוז עמדו על 26.8% בקבוצת הביקורת ועל 14.6% בקרב חולים שקיבלו פלזמה ממחלימים (p=0.131) ושיעור האשפוזים ביחידות טיפול נמרץ עמד על 8.5% בביקורות ועל 4.9% בזרוע ההתערבות (p=0.467). שיעורי התמותה נטו להיות נמוכים יותר בקבוצה שקיבלה טיטר גבוה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיטר נמוך (9.5% לעומת 20%, בהתאמה) ובקרב חולים שקיבלו את העירוי בתוך שבוע מהופעת התסמינים (10% בהשוואה ל-19.1%), אם כי ההבדלים לא היו מובהקים סטטיסטית. לא תועדו הבדלים במשך האשפוז.

 

באשר לבטיחות הטיפול, החוקרים מדווחים כי לא זוהו אירועים חריגים משמעותיים על-רקע מתן פלזמה ממחלימים.

 

החוקרים קוראים לנקוט משנה זהירות בפירוש הממצאים מאחר ורק במחצית מהחולים תועד טיטר גבוה של פלזמה ממחלימים ולאור מספר המשתתפים הקטן במחקר הנוכחי, המגביל את העוצמה הסטטיסטית לזיהוי הבדלים משמעותיים.

 

BMC Geriatr. 2021 Oct 18;21(1):566

 

 

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2022 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני