בחולים עם מחלה ממארת שלא פיתחו נוגדנים כנגד נגיף הקורונה לאחר השלמת משטר החיסון הסטנדרטי עשויים לפתח תגובה לאחר קבלת מנת בוסטר של החיסון כנגד הזיהום הנגיפי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Cancer Cell.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים נתונים משני מדגמי חולים עם אבחנה של מחלה ממארת: מדגם אחד שכלל מתן מנת בוסטר ומדגם שני בו החולים קיבלו רק את סדרת החיסונים הראשונית.
במדגם החולים שקיבלו בוסטר נכללו 88 משתתפים שקיבלו מנת חיסון נוספת 28 ימים ומעלה לאחר השלמת סדרת החיסון הסטנדרטית, כאשר רובם קיבלו את החיסון של חברת פייזר. הגיל החציוני של המשתתפים בקבוצה זו עמד על 69 שנים, כאשר שני-שליש מהם אובחנו עם ממאירות המטולוגית.
בחולים עם ממאירויות המטולוגיות תועדה תגובת נוגדנים נמוכה יותר לפני קבלת מנת הבוסטר, כמו גם שינוי קטן יותר בטיטר הממוצע של נוגדני IgG כנגד חלבון Spike לאחר מנת הבוסטר, בהשוואה לחולים עם גידולים סולידים (10,034 יחידות/מ"ל לעומת 22,686 יחידות/מ"ל, p=0.003).
החוקרים מדווחים כי ב-56 חולים (64%) תועדה רמת נוגדנים מדידה לפני מנת בוסטר. מבין 32 החולים (36%) ללא תגובה חיסונית מדידה, כל החולים פרט לאחד אובחנו עם ממאירות המטולוגית. עם זאת, 18 מהחולים הללו (56%) פיתחו נוגדנים לאחר קבלת מנת בוסטר.
ב-14 חולים, כולם עם צורה מסוימת של ממאירות תאי B, לא תועדה התפתחות נוגדנים לאחר מנת הבוסטר. מרבית החולים הללו קיבלו טיפול המכוון למערכת החיסון, דוגמת טיפול כנגד BTK ו/או כנגד CD20.
מהערכת הנתונים אודות 28 מבין 56 חולים בהם תועדה תחילה התפתחות נוגדנים זיהו החוקרים מרות נוגדנים גבוהות יותר לאחר מנת הבוסטר, בהשוואה לרמות שתועדו לאחר סדרת החיסון המקורית, רמז לתועלת של מנת הבוסטר במרבית החולים עם מחלה ממארת.
במדגם השני נכללו 99 חולים שהשלימו את החיסון 4-6 חודשים מוקדם יותר והחוקרים בחנו את הירידה בחסינות כנגד COVID-19 לאורך הזמן. מהנתונים עלה כי טיטר הנוגדנים ירד בצורה משמעותית לאחר קבלת החיסון, מחציון של 5162 יחידות/מ"ל מיד לאחר קבלת החיסון ל-724.6 יחידות/מ"ל. בכל החולים עם ממאירות סולידית זוהו נוגדנים כנגד הנגיף במהלך המעקב, כאשר רק בשני חולים עם ממאירות המטולוגית לא תועדה תגובת נוגדנים.
המסר העולה מהמחקר הוא כי מנת בוסטר עשויה להיות חשובה במיוחד בחולים עם מחלות ממאירות.
Cancer Cell. Published online November 16, 2021
לידיעה במדסקייפ