AMD

אולטרה-סאונד כלי דם עשוי לסייע באבחנה של Giant Cell Arteritis (מתוך The Lancet Rheumatology)

שבץ

בדיקת אולטרה-סאונד של כלי דם המבוססת על ציוד מתקדם עשויה להוות חלופה יעילה לביופסיה של העורק הטמפוראלי כקו-ראשון בחולים עם חשד ל-Giant Cell Arteritis (GCA), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים ביופסיה של העורק הטמפוראלי הינה מדד הזהב לאבחנה של GCA. עם זאת, מאחר ומדובר בפעולה פולשנית, הצורך בהערכה פתולוגית עלול לעכב את האבחנה ובשל הרגשות הנמוכה, עלו ספקות באשר לשימוש באמצעי זה.

החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל חולים בגילאי 50 שנים ומעלה עם חשד קליני ל-GCA משלושה בתי חולים בדנמרק. כל המשתתפים עברו אולטרה-סאונד דו-צדדי של העורק הטמפוראלי, עורק הפנים, עורק תרדמה משותף ועורקי בתי השחי. הבדיקות בוצעו ע”י אנשי צוות מנוסים בבדיקת אולטרה-סאונד של כלי דם ועם ציוד הולם. כל המשתתפים עברו ביופסיה של העורק הטמפוראלי בתוך שבוע מהתחלת טיפול בסטרואידים.

ניתוח סטטיסטי שימש להערכת החשיבות של בדיקת אולטרה-סאונד של כלי דם ככלי לחיזוי GCA.

מדגם המחקר כלל 106 חולים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד וביופסיה של העורק הטמפוראלי (גיל ממוצע של 72.7 שנים, 59% נשים).

ביופסיה של העורק הטמפוראלי הייתה חיובית ב-46 חולים (43%) וב-62 חולים (58%) נקבעה אבחנה קלינית של GCA לאחר שישה חודשים, עדות לרגישות ביופסיה של עורק טמפוראלי לאבחנה של 74% וסגוליות של 100%.

אולטרה-סאונד עורקים קרדיאליים היה חיובי בכל החולים עם ביופסיה חיובית של העורק הטמפוראלי וב-7 מבין 12 חולים (58%) עם תוצאה שלילית בביופסיה אך עדות ל-GCA על-סמך בדיקות הדמיה אחרות. הרגישות של בדיקת אולטרה-סאונד לאבחנה של GCA עמדה על 94% והסגוליות עמדה על 84%.

ניתוח סטטיסטי אישר כי אולטרה-סאונד הינה המנבא הטוב ביותר של אבחנה קלינית של GCA לאחר שישה חודשים (יחס סיכויים של 76.6, רווח בר-סמך 95% של 21.0-280.0).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בדיקת אולטרה-סאונד של כלי דם עשויה להחליף את ביופסיה של עורק טמפוראלי כאמצעי אבחנתי קו-ראשון בחולים עם חשד ל-GCA.

The Lancet Rheumatology, Oct 26, 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    במאמר שפורסם בכתב העת Blood Advances מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קשר משמעותי בין קוטר הגידול המקסימאלי ובין הסיכון להישנות בחולים עם מחלת הודג’קין בשלב-מוגבל שהשיגו בדיקת הדמיה תקינה, כאשר כל עליה של סנטימטר אחד בקוטר המקסימאלי של הגידול לוותה בעליה של 21% בסיכון להישנות. מדגם המחקר כלל 1,278 חולים […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך