Abdominal pain

הנחיות חדשות מטעם ה-ACG לטיפול בתסמונת מעי רגיז (American Journal of Gastroenterology)

התקדמות בבדיקות לאבחנה ואפשרויות טיפול בתסמונת מעי רגיז הובילו את ה-ACG (American College of Gastroenterology) לפתח הנחיות ראשונות מסוגן לניהול תסמונת מעי רגיז.

המומחים מסבירים כי תסמונת מעי רגיז הינה הפרעה נפוצה בתפקוד המעי, עם שיעורי הימצאות של 4.4-4.8% באוכלוסיה, הפוגעת באיכות החיים של החולים.

ההנחיות פורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology ומבין 25 ההמלצות שפורסמו מטעם הארגון, להלן ההמלצות העיקריות:

·       יש להשלים בדיקה סרולוגית לשלילת מחלת צליאק בחולים עם חשד לתסמונת מעי רגיז ושלשול.

·       יש להשלים בדיקת Calprotectin בצואה, Lactoferin בצואה ו-C-Reactive Protein בחולים ללא מאפיינים חשודים ועם תסמינים חשודים לתסמונת מעי רגיז ושלשול לשלילת מחלת מעי דלקתית.

·       אין להשלים בדיקת צואה רוטינית לפתוגנים של המעי בכל החולים עם תסמונת מעי רגיז.

·       אין להשלים בדיקת קולונוסקופיה רוטינית בחולים עם תסמינים של תסמונת מעי רגיז מתחת לגיל 45, בהעדר סימני אזהרה.

·       יש להתבסס על גישה אבחנתית חיובית (בניגוד לגישה אבחנתית המבוססת על שלילה) בחולים עם תסמיני תסמונת מעי רגיז לשיפור הזמן עד לטיפול והפחתת עלויות.

·       אין להשלים בדיקות לאלרגיה למזון ורגישות למזון בכל החולים עם תסמונת מעי רגיז, אלא אם ישנים תסמינים המעלים חשד לאלרגיה למזון.

·       יש להשלים בדיקה להערכה פיזיולוגיה אנו-רקטאלית בחולים עם תסמונת מעי רגיז ותסמינים המרמזים להפרעה ברצפת האגן ו/או עצירות עמידה.

·       יש לשקול ניסיון מוגבר להזמין דיאטה דלת FODMAP לשיפור התסמינים הגלובאליים.

·       לטיפול בתסמונת מעי רגיז, האפשרויות כוללות סיבים מסיבים, נוגדי-דיכאון טריציקליים, נוגד-דיכאון ופסיכותרפיה מכוונת למעי; אין להשתמש בפרוביוטיקה, פוליאתילן גליקול או השתלת צואה.

·       בחולים עם תסמונת מעי רגיז ועצירות, מומלץ שימוש במשפעלי תעלות כלור ו-GC (Guanylate Cyclase).

·       בחולים עם תסמונת מעי רגיז ושלשול, האפשרויות כולל סופחי חומצות מרה, Rifaximin ואגוניסטים/אנטגוניסטים לאופיואידים; בנשים עם תסמונת מעי רגיז עמידה וחמורה, ניתן לנסות Alosetron.

המומחים מאמינים כי מידע זה עשוי לסייע לרופאים וחוקרים בשנים הבאות. מחקרים נוספים נדרשים במטרה להבין טוב יותר את חשיבות המיקרוביום של מערכת העיכול בחולים עם תסמונת מעי רגיז ולהבין את התפתחות כאב ויסרלי.

The American Journal of Gastroenterology, online December 14, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מפחית סיכון לתמותה וסיבוכים משנית לדלקת לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון מופחת משמעותית להתפתחות סיבוכים מקומיים או סיסטמיים – גם במידה ופיתחו דלקת לבלב חדה – עם ירידה של למעלה מ-50% בסיכון לתמותה מכל-סיבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    כאבי קוליק בתינוקות עשויים לנבא את הסיכון למחלה אטופית

    בתינוקות הסובלים מכאבי קוליק עם בכי ואי-נוחות בטנית, תועד סיכון מוגבר למחלות אטופיות ותחלואה נשימתית לאורך תקופת הילדות וההתבגרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר עוקבה פרוספקטיבי של זוגות אם-ילד במסצ’וסטס להערכת הקשר בין כאיב קוליק או בכי מופרז והסיכון למחלות אטופיות ונשימתיות. הם […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך