Abdominal pain

מחלת כליות כרונית מלווה במדדי לחץ דם גבוהים יותר בשעות הלילה (Kidney Med)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Kidney Medicine עולה קורלציה בין הידרדרות תפקוד כלייתי ובין מדדי לחץ דם גבוהים יותר בשעות הלילה בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית.

מחקרים קודמים התמקדו בקשר בין יתר לחץ דם ושינוי בתפקוד הכלייתי, כאשר בקרב חולים עם יתר לחץ דם או לחץ דם גבוה יותר במרפאה קצב ההידרדרות בתפקוד הכלייתי היה מהיר יותר לאורך המעקב. למרות שמחקרי חתך הראו כי קיים קשר בין יתר לחץ דם ממוסך ובין ירידה בקצב פינוי גלומרולארי, אין מחקרים להערכת הקשר בין ירידה בקצב פינוי גלומרולארי ובין היארעות מחלת כליות כרונית כגורם המנבא את דפוס לחץ הדם כפי שנקבע לפי ניטור לחץ דם אמבולטורי.

לאור זאת, מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין התפתחות מחלת כליות כרונית ובין מדדי לחץ דם במהלך ניטור לחץ דם אמבולטורי.

בניתוח פוסט-הוק של נתוני מחקר Coronary Artery Risk Development in Young Adults, החוקרים אספו נתונים אודות מאפייני החולים במטרה לקבוע גורמי סיכון להתפתחות מחלת כליות כרונית. הם מדדו את לחץ הדם האמבולטורי הממוצע בחולים בזמן ערות, שינה ולאורך תקופה של 24 שעות. בדומה, החוקרים תיעדו דפוסי לחץ הדם האמבולטורי ודפוסי הירידה בלחץ דם בשעות הלילה.

מדגם המחקר כלל 763 חולים עם מדידות לחץ דם אמבולטורי. ללא תלות בתרופות לאיזון לחץ דם, החוקרים לא זיהו קורלציה בין מחלת כליות כרונית ובין לחץ הדם הסיסטולי הממוצע לאורך 24 שעות או בשעות ערות או עם לחץ הדם הדיאסטולי. עם זאת, בחולים שלא קיבלו טיפול תרופתי לאיזון לחץ הדם תועד מדדי לחץ דם דיאסטולי וסיסטולי בשעות הלילה שהיו גבוהים יותר.

בנוסף, החוקרים לא זיהו קשר בין יתר לחץ דם ממוסך או העדר ירידה בערכי לחץ דם בשעות הלילה ובין הסיכון להתפתחות מחלת כליות כרונית.

ממצאים אלו מעידים כי בהשוואה לחולים ללא מחלת כליות כרונית, באלו עם מחלת כליות כרונית מדדי לחץ דם ליליים גבוהים יותר, בפרט במידה ואינם נוטלים טיפול תרופתי לאיזון לחץ הדם. החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע אם לחץ דם לילי עשוי לשמש כגורם המנבא התפתחות מחלת כליות כרונית.

Kidney Med. 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך