Addictions

גורמי סיכון לשימוש לרעה באופיואידים בחולי סרטן (J Natl Cancer Inst)

מנתונים חדשים מיוצאי צבא ארצות הברית עולה כי היארעות טיפול ממושך באופיואידים לאחר אבחנת ממאירות נעה סביב 8.3% והייתה הגבוהה ביותר בקרב חולים אשר נטלו קודם לכן טיפול כרוני בתרופות אלו. במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the National Cancer Institute מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בו זוהו גורמי סיכון לשימוש ממושך באופיואידים.

מדגם המחקר כלל 106,732 יוצאי צבא ששרדו ממאירות ואובחנו בין 2000-2015 וקבעו את שיעורי שימוש ממושך באופיואידים לאחר-טיפול לממאירות, אבחנת שימוש לרעה או תלות באופיואידים ואשפוזים בשל רעילות על-רקע צריכת אופיואידים. ניתוח סטטיסטי שימש לזיהוי מאפיינים ברמת החולים, הממאירות והטיפול, אשר נקשרו עם סיכון מוגבר לתוצאות שליליות על-רקע שימוש באופיואידים.

התוצא העיקרי היה שימוש ממושך באופיואידים, אשר הוגדר בנוכחות ניפוק אופיואידים המספקים ל-120 ימים ומעלה, או 10 מרשמים לאופיואידים ומעלה החל מ-1-2 שנים לאחר התחלת טיפול במטרת ריפוי. תוצאי סיום משניים כללו אבחנת שימוש לרעה או תלות באופיואידים ואשפוזים בשל שימוש לרעה באופיואידים.

שיעורי שימוש ממושך באופיואידים בקרב אלו ששרדו ממאירות עמד על 8.3%, שיעור השימוש לרעה או תלות באופיואידים עמד על 2.9% ושיעור אשפוזים על-רקע שימוש באופיואידים עמד על 2.1%. מניתוח רב-משתני עלה כי מספר מאפייני חולים, נתונים דמוגרפיים וגורמים הקשורים בממאירות ובטיפול נקשרו עם סיכון מוגבר לשימוש ממושך באופיואידים.

החוקרים מדווחים על שונות ניכרת לפי סוג הממאירות, אשר נעה בין 19.8% בחולים עם סרטן כבד ועד 5.3% באלו עם סרטן ערמונית.

שימוש ממושך באופיואידים השתנה משמעותית בהתאם להיסטוריית שימוש קודם באופיואידים לפני אבחת ממאירות. השיעורים היו הנמוכים ביותר באלו שמעולם לא טופלו באופיואידים (3.5%) והגבוהים ביותר בלאו שנטלו אופיואידים באופן כרוני (72.2%).

שימוש לרעה או תלות באופיואידים תועדו ב-2.9% מהחולים ואשפוזים על-רקע שימוש באופיואידים תועדו ב-2.1% מהחולים.

מודלי חיזוי הצביעו על יכולת הבחנה גבוהה לזיהוי חולים בסיכון לסיבוכים על-רקע שימוש באופיואידים, כולל שימוש ממושך באופיואידים (שטח מתחת לעקומה של 0.85), אבחנה עתידית של שימוש לרעה או תלות באופיואידים (שטח מתחת לעקומה של 0.87) ואשפוז בשל רעילות או שימוש לרעה באופיואידים (שטח מתחת לעקומה של 0.78).

החוקרים זיהו גם מספר גורמים שנקשרו עם סיכון לשימוש ממושך באופיואידים, כולל גיל צעיר יותר, גזע לבן, מחלות רקע רבות, חוסר תעסוקה בעת האבחנה, חציון הכנסה נמוך יותר ושימוש בטבק בעבר או בהווה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על גורמים אפשריים העשויים לנבא סיבוכים על-רקע שימוש באופיואידים בקרב מטופלים ששרדו ממאירות. עם אישור נוסף של ממצאים אלו ניתן לקבוע גישות מותאמות אישית להערכת הסיכון של חולי סרטן כאשר בוחרים במתן טיפול באופיואידים.

J Natl Cancer Inst. Published online November 22, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    החלפת טיפול מונותרפי ותוספת טיפול הדגימו יעילות דומה כקו-טיפול שני בנשים עם אפילפסיה מוכללת אידיופטית, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הכישלון בין הטיפולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שכלל נתונים מ-18 מרכזים לטיפול באפילפסיה בארבע מדינות בין השנים 1995 עד 2023 כאשר חציון משך המעקב […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך