ירידה משמעותית במשקל הגוף לאחר ניתוח בריאטרי מלווה בשיפור תוצאות COVID-19, כולל ירידה ניכרת בסיכון לאשפוזים והתפתחות מחלה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה הינה גורם סיכון חשוב להתפתחות מחלה חמורה משנית לזיהום בקורונה. עם זאת, לא ידוע אם ירידה במשקל מלווה בהפחתת הסיכון לסיבוכים של הזיהום ומטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ירידה מוצלחת במשקל ובין הסיכון וחומרת הזיהום בחולים עם השמנה.
מחקר העוקבה כלל מבוגרים עם מדד מסת גוף של 35 ק"ג למטר בריבוע ומעלה לאחר ניתוח להפחתת משקל בין תחילת שנת 2004 ועד סוף שנת 2017. לחולים בזרוע הניתוח התאימו החוקרים שלוש ביקורות שלא עברו ניתוח לטיפול בהשמנה.
מדגם המחקר כלל 20,212 משתתפים (גיל ממוצע של 46 שנים; 77.6% נשים) עם חציון מדד מסת גוף של 45 ק"ג למטר בריבוע. חציון משך המעקב עמד על 6.1 שנים.
לפני פרוץ מגפת הקורונה, חולים בזרוע ההתערבות הניתוחית ירדו בהיקף גדול יותר במשקל הגוף, בהשוואה לביקורות (הבדל ממוצע לאחר עשר שנים של 18.6%), לצד ירידה של 53% בשיעורי התמותה המצטברים לאחר עשר שנים (4.7% לעומת 9.4%, בהתאמה, p<0.001).
מבין 20,212 משתתפים, 11,809 חולים היו זמינים להערכה בתחילת חודש מרץ בשנת 2020 במטרה לקבוע את מהלך הזיהום בנגיף הקורונה. שיעור התוצאות החיוביות בבדיקה לאיתור הנגיף היה דומה בקרב אלו לאחר ניתוח ובקבוצת הביקורת (9.1% לעומת 8.7%, בהתאמה, p=0.71). עם זאת, באלו שהיו לאחר ניתוח להפחתת משקל תועד סיכון נמוך משמעותית לאשפוז (יחס סיכון מתוקן של 0.51, p<0.001), צורך בתוספת חמצן (יחס סיכון מתוקן של 0.37, p<0.001) וזיהום חמור בנגיף הקורונה (יחס סיכון מתוקן של 0.40, p=0.02).
מחקר העוקבה מצא כי בקרב חולים עם השמנה, ירידה משמעותית במשקל הגוף לאחר ניתוח בריאטרי מלווה בתוצאות טובות יותר של הזיהום הנגיפי. לאור זאת, השמנה עשויה להיות גורם סיכון הפיך להתפתחות מחלה חמורה על-רקע זיהום בקורונה.
JAMA Surgery, Dec 29, 2021