Aging

הפסקת טיפול בסטטינים מלווה בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים ותמותה בקשישים (JAMA Netw Open)

הפחתת מתן מרשמים לטיפול תרופתי עשויה לסייע בצמצום טיפול תרופתי לא-הולם ותופעות לוואי, אך בכל הנוגע לטיפול קרדיווסקולארי בקשישים, נזקי הפסקת טיפול בסטטינים עלולים לעלות על היתרונות של הפסקת הטיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים מדווחים כי הפסקת הטיפול בסטטינים בקשישים שנטלו תרופות רבות לוותה בעליה בסיכון לאשפוזים בשל אי-ספיקת לב ואירועים קרדיווסקולאריים אחרים, כמו גם תמותה מכל-סיבה.

במחקר בחנו החוקרים את התוצאות ב-29,047 תושבים מאיטליה בגילאי 65 שנים ומעלה, אשר קיבלו טיפול בסטטינים, כמו גם טיפול להפחתת לחץ דם, איזון סוכרת ונוגד-טסיות לאורך 16 חודשים. המשתתפים היו במעקב לאורך למעלה משלוש שנים.

החוקרים עקבו אחר החולים במטרה לזהות את אלו בהם הופסק הטיפול בסטטינים והתאימו בין חולים שהמשיכו בטיפולים אחרים במהלך ששת החודשים הראשונים לאחר הפסקת סטטינים אל מול חולים שלא הפסיקו את הטיפול בסטטינים או תרופות אחרות. לאחר מכן, הם עקבו אחר שתי הקבוצות לזיהוי תוצאים פטאליים ולא-פטאליים במטרה לקבוע את הסיכון בעקבות הפסקת סטטינים.

מבין כלל המשתתפים שנחשפו לתרופות מרובות, 5,819 חולים (20.0%) הפסיקו את הטיפול בסטטינים והמשיכו בתרופות אחרות. מבין אלו, 4,010 חולים הותאמו למספר דומה של חולים תואמים שהמשיכו בטיפול בסטטינים.

בהשוואה לאלו שהמשיכו בטיפול בסטטינים, באלו שהפסיקו את הטיפול תועד סיכון מוגבר לאשפוזים בשל אי-ספיקת לב (יחס סיכון של 1.24, רווח בר-סמך 95% של 1.07-1.43), תמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 1.15, רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.30), פניות לחדר מיון מכל-סיבה (יחס סיכון של 1.12, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.19) וכל תוצא קרדיווסקולארי (יחס סיכון של 1.14, רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.26).

הסיכון המוגבר לתחלואה ותמותה תועד בחולים עם פרופיל קל או חמור, ללא תלות במין החולה ואם הטיפול בסטטינים ניתן במסגרת מניעה ראשונית או שניונית של מחלות לב וכלי דם.

החוקרים ציפו כי הפסקת הטיפול בסטטינים תפחית את הסיכון לביקורים בחדרי מיון מסיבות נוירולוגיות, אך השפעה זו לא תוארה, רמז לכך שטיפול בסטטינים עשוי להפחית אירועים קרדיווסקולאריים פטאליים או לא-פטאליים, ללא השפעה מזיקה, לפחות בכל הנוגע לאירועים חריגים מג’וריים כמו אשפוזים או פניות לחדרי מיון.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את המאזן בין התועלת של טיפול בסטטינים אל מול הסיכונים הכרוכים בטיפול התרופתי, בפרט בקשישים הנוטלים תרופות רבות אחרות.

JAMA Netw Open. Published online June 14, 2021.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך