Aging

תופעות לוואי עוריות עשויות להעיד על תגובה טובה יותר לטיפול אימונותרפי בחולים עם מלנומה גרורתית (Cancer)

במאמר שפורסם בכתב העת Cancer מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אירועים חריגים עוריים הם הפיכים ברובם ולעיתים רחוקות מובילים להפסקת הטיפול התרופתי בחולים עם מלנומה גרורתית תחת משלב מעכבי בקרה חיסונית. בנוסף, בקרב חולים שפיתחו רעילות עורית לאחר טיפול משולב במעכב CTLA-4 ומעכב PD-1 תועד מרווח זמן ארוך יותר עד לקו הטיפול הבא, רמז לתועלת קלינית של הטיפול.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות חולים עם מלנומה אשר קיבלו משלב מעכבי בקרה חיסונית, במטרה להבין טוב יותר את טיב האירועים החריגים העוריים, לבחון את ההשפעה הקלינית, הקורלציה עם אירועים חריגים באיברים אחרים והקשר עם תגובת הגידול לטיפול.

המחקר כלל חולים אשר קיבלו לפחות מנה אחת של Ipilimumab עם Nivolumab או Pembrolizumab בתקופה שבין תחילת שנת 2012 ועד סוף שנת 2017, בשל אבחנה של מלנומה בשלב IV או מלנומה לא-נתיחה בשלב III. מרווח הזמן עד לטיפול הבא חושב כמרווח הזמן מתחילת הטיפול במעכב בקרה חיסונית ועד תחילת הטיפול הבא או מות החולה.

החוקרים מדווחים כי 81 חולים (52.3%) חוו בסך הכול 92 אירועים חריגים עוריים, כולל דרמטיטיס אקזמטוטית (25%), פריחה מורביליפורמית (22.8%), ויטיליגו (12%) וגרד ללא פריחה (8.7%).

חציון מרווח הזמן להופעה והיעלמות אירועים חריגים עוריים עמד על 21 ימים (טווח, 0-341 ימים) ו-50 ימים (טווח, 1-352 ימים), בהתאמה. מרבית האירועים החריגים העוריים חלפו לאחר שהחולים עברו לטיפול אחזקה במעכבי בקרה חיסונית וניתן טיפול פומי בנוגדי-היסטמינים עם או ללא סטרואידים מקומיים.

הפסקת טיפול אימונותרפי תועדה ב-4 מקרים (2.6%) בשל אירועים חריגים עוריים, ב-49 מקרים (31.6%) בשל אירועים חריגים אחרים על-רקע חיסוני וב-20 מקרים (12.9%) בשל התקדמות מלנומה או מות החולה.

בקרב חולים שטופלו במעכבי בקרה חיסונית תועד מרווח זמן ארוך יותר עד לטיפול הבא בקרב אלו עם עדות לאירועים חריגים עוריים, בהשוואה לאלו ללא תופעות לוואי עוריות על-רקע טיפול אימונותרפי (יחס סיכון של 0.567, רווח בר-סמך 95% של 0.331-0.972, P=0.039).

החוקרים מסכמים וכותבים כי תופעות לוואי עוריות על-רקע טיפול במעכבי בקרה חיסונית הן ברובן הפיכות ולעיתים רחוקות דורשות הפסקת טיפול. התפתחות אירועים חריגים עוריים מלווה במרווח זמן ארוך יותר עד להתקדמות מחלה ומכאן עולה כי ממצאים עוריים אלו עשויים לנבא תועלת קלינית של הטיפול.

Cancer, Nov 1, 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    הופעה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלת מעי דלקתית בגיל מבוגר יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. עם זאת, ביטויים אטופיים לרוב אינם מלווים בסיכון מוגבר למחלת המעי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים להערכת הקשר בין אטופיה ובין מחלת מעי דלקתית העלו […]

  • היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Tildrakizumab (אילומיה) מהווה טיפול יעיל כנגד פסוריאזיס של הקרקפת, ללא סוגיות בטיחות חדשות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פסוריאזיס של הקרקפת הינה מחלה נפוצה וקשה לטיפול. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    דום נשימה חסימתי בשינה שאינו מטופל מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר בחולים עם מלנומה (CHEST)

    בקרב חולים עם מלנומה, דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר לפרוגנוזה ירודה בטווח הארוך בחולים עם אבחנה של מלנומה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה הינו גורם סיכון חדש לפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם מלנומה עורית.  עם […]

  • גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מבוגר ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר לאבחנה של מלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    לאחר אבחנה ראשונה של מלנומה פולשנית ראשונית, גיל מבוגר ומגדר זכרי הינם גורמי סיכון אפשריים לאבחנה של מלנומה נוספת בשלב מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העלייה החדה בהיארעות מלנומה עורית, לצד מספרים גדולים יותר של מלנומות המאובחנות בשלבים מוקדמים יותר ושיפור בטיפול במלנומה […]

  • תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Investigative Dermatology עולה כי מתן Rilzabrutinib בשילוב עם סטרואידים במינון נמוך לא הוביל להפוגה מלאה בחולים עם אבחנה חדשה או הישנות פמפיגוס. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ארוך-טווח בקורטיקוסטרואידים במינון גבוה בחולים עם פמפיגוס בדרגה בינונית-עד-חמורה כרוך בתופעות לוואי וטיפול ממוקד, דוגמת Rilzabrutinib (מעכב Bruton Tyroskine Kinase), […]

  • השימוש באיזוטרטינואין והקשר לאובדנות ולהפרעות פסיכיאטריות: מטה אנליזה (JAMA)

    השימוש באיזוטרטינואין והקשר לאובדנות ולהפרעות פסיכיאטריות: מטה אנליזה (JAMA)

    איזוטרטינואין (רואקוטן) הינה נגזרת של רטינואידים (ויטמין A) המשמשת לטיפול באקנה וולגריס (Acne Vulgaris) קשה שלא הגיבה לקוי טיפול מוקדמים. ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף מחקר מה-JAMA Dermatology שעסק בהערכת הסיכון היחסי והמוחלט לאובדנות ולתחלואה נפשית בקרב המשתמשים באיזוטרטינואין, ומוסיף מהערותיו.

  • האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    האם טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי משפר הישרדות חולים עם NSCLC? (מתוך JAMA Oncology)

    בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-אירועים טובים יותר ושיעורי תגובה מלאה גבוהים יותר, אם כי לא תועד שיפור בהישרדות הכוללת של חולים עם סרטן ריאות לא-נתיח מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם ביטוי PD-L1 קטן מ-1%, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. מנהל המזון והתרופות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה