Aging

טיפול ב-Bortezomib לפני השתלת כליה עשוי לשפר תוצאות בחולים עם מיאלומה נפוצה (Kidney Int Rep)

כליות שתן

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב הנעת Kidney International Reports עולה כי מתן Bortezomib לטיפול בחולים עם מיאלומה נפוצה לפני השתלת כליה עשוי להביא לתוצאות הטובות ביותר. עם זאת, חולים רבים עדיין בסיכון להתלקחות לאחר השתלת כליה למרות הטיפול התרופתי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות התוצאות בחולים עם מיאלומה נפוצה שעברו השתלת כליה בין השנים 1994 עד 2019.

מדגם המחקר כלל 12 השתלות מ-11 חולים, כאשר בעת השתלת הכליה, ב-6 חולים תועדה תגובה מלאה לפי קריטריונים קפדניים, ב-2 חולים תועד תגובה מלאה, בשניים תועדה תגובה חלקית טובה מאוד ובשני חולים תועדה תגובה חלקית לטיפול.

במהלך חציון מעקב של 40 חודשים לאחר השתלת כליה, התקדמות המטולוגית תועדה ב-9 מושתלים (5%). בשלושה חולים (25%) תועד כישלון שתל וחמישה חולים (45.5%) הלכו לעולמם עם שתל מתפקד. שיעורי הישרדות השתל לאחר שנה ולאחר חמש שנים עמדו על 82.5% ו-66%, בהתאמה.

שיעורי הישרדות ללא-התקדמות בחולים שטופלו ב- Bortezomib עמדו על 83.3% לאחר שנה אחת, 55.6% לאחר שלוש שנים ו-44.4% לאחר חמש שנים. חציון הישרדות ללא-התקדמות של חולים שטופלו ב- Bortezomib בכל נקודת זמן (לפני ו/או אחרי השתלת הכליה) טרם נקבע, בעוד שבאלו שמעולם לא קיבלו טיפול זה חציון ההישרדות ללא התקדמות עמד על 24 חודשים (P=0.281).

שיעורי ההישרדות הכוללת עמדו על 81.8% לאחר שנה אחת, 61.4% לאחר שלוש שנים ו-61.4% לאחר חמש שנים. שיעורי ההישרדות הכוללת בקרב אלו שטופלו ב- Bortezomib בכל נקודת זמן עמדו על 87.5%, 72.9% ו-72.9%, בהתאמה, באלו שלא טופלו ב- Bortezomib, ועל 72.9%, 66.7% ו-33.3%, בהתאמה, באלו שטופלו ב- Bortezomib בשלב כלשהו (p=0.136).

כל מקרי התמותה נבעו מהתקדמות המטולוגית או סיבוכים על-רקע הטיפול.

החוקרים מסכמים וכותבים כי תוצאות השתלת כליה טובות יותר בחולים עם מיאלומה שטופלו ב- Bortezomib לפני או אחרי השתלת כליה. עם זאת, הישנות לאחר השתלת כליה עדיין מופיעה בשכיחות גבוהה בחולים עם מיאלומה נפוצה. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לזהות טוב יותר את החולים בהם תתכן תועלת להשתלת כליה.

Kidney Int Rep, January 10, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר