Allergy other

התערבות לשיפור כושר גופני עשויה לשפר את סיכויי הפוריות בנשים עם השמנה (מתוך כנס ENDO 2021)

הליכה פעילות גופנית

מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Endocrine Society עולה כי שילוב התערבות כושר גופני לא-אינטנסיבית בטיפול בנשים עם השמנה לתכנית הטיפול הסטנדרטית לשיפור פוריות, עשויה להיות גישה משתלמת מבחינת עלות-תועלת להגדלת שיעורי לידות חי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לרוב ההמלצה לנשים עם השמנה והפרעות פוריות היא לרדת 5-10% ממשקל הגוף ההתחלתי כקו-טיפול ראשון לשיפור הפוריות, מאחר והשגת יעד זה עשויה להביא לעליה בשיעורי ביוץ והריונות. עם זאת, מרבית תכניות טיפולי פוריות אינן כוללות התערבות מאורגנת לשינוי אורחות חיים בנשים אלו.

המחקר כלל 130 נשים עם הפרעות פוריות ומדד מסת גוף של 30 ק”ג למטר בריבוע ומעלה, מהן 65 חולקו לתכנית Fit-for-Fertility ו-65 לקבוצת ביקורת, שכללה טיפולי פוריות סטנדרטיים וללא התערבות לשינוי אורחות חיים.

התכנית כללה שילוב של מפגשים אישיים עם תזונאי וקינסיולוג כל 6 שבועות ו-12 מפגשים קבוצתיים. הנשים התבקשו להפחית את הצריכה הקלורית הכוללת ב-500 קלוריות/יום, אך לא התבקשו לערוך שינויים בדיאטה. הן גם קיבלו המלצה להגביר פעילות גופנית ב-150 דקות בשבוע.

לאחר 6 חודשים, הירידה הממוצעת במשקל הגוף עמדה על 3.4% לעומת 0.89% בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הביקורת, בהתאמה (p=0.003).

בסך הכול, 46 נשים בקבוצת ההתערבות ו-52 ביקורות השלימו את 18 חודשי המחקר. שיעור ההריונות עמד על 61% מהנשים בקבוצת ההתערבות, לעומת 39% מהנשים בקבוצת הביקורת. שיעור ההריונות הספונטאניים בקרב אלו שלא קיבלו טיפול תרופתי לפוריות עמדו על 33.3% לעומת 12.3% (p=0.009).

התוצא העיקרי, שיעור לידות חי לאחר 18 חודשים, עמדו על 51% מהנשים בקבוצת ההתערבות, בהשוואה ל-36.8% מהביקורות, כאשר ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית, אך היה מאוד משמעותי קלינית.

במונחי עלויות רפואיות, החוקרים מצאו כי חישוב ICER (Incremental Cost-Effectiveness Ratio), מדד סטנדרטי להערכת מאזן עלות-תועלת, לכל לידת חי, עמד על 24,393 דולרים מנקודת מבט חברתית, על 12,633 דולרים עבור מערכת הבריאות ועל 5,980 דולרים למטופלת. מאחר ומערכת  הבריאות נכונה לשלם עבור טיפולי IVF עד 15,000 דולרים, התערבות זו לשינוי אורחות החיים משתלמת מבחינת מאזן עלות-תועלת בהשוואה לטיפול הסטנדרטי.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Endocrine Society

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך