Allergy other

טיפול מוקדם בנוגדי-קרישה מלווה בסיכון מופחת לתמותה עקב COVID-19 (מתוך הכנס ה-31 מטעם ה-European Congress of Clinical Microbiology & Infectious Diseases)

טיפול מוקדם ב-LMWH (Low Molecular Weight Heparin) מפחית את הסיכון לתמותה בחולים עם COVID-19, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס ה-31 מטעם ה-European Congress of Clinical Microbiology & Infectious Diseases.

להערכת התועלת של טיפול מוקדם בהפרין בין אם ניתן בבית החולה או בבית החולים החוקרים בחנו מדגם של קשישים עם COVID-19 שעברו הערכה או טופלו בבית חולים אוניברסיטאי באיטליה.

מבין 734 חולים, 296 חולים קיבלו טיפול בהפרין בתוך 5 ימים מהופעת התסמינים או בדיקה חיובית לנגיף הקורונה. מבין יתר 438 החולים, 196 טופלו ב-LMWH בשלב מאוחר יותר של המחלה והיתר לא קיבלו טיפול ב-LMWH.

כל החולים שקיבלו טיפול מוקדם בהפרין קיבלו LMWH במינון 4000 יחידות בינלאומיות, או 6000 יחידות בינלאומיות במידה ומדד מסת הגוף עלה על 30 ק”ג למטר בריבוע. מינון זה הופחת ל-2000 יחידות בנוכחות קצב פינוי גלומרולארי משוער מתחת ל-30 מ”ל/דקה.

הגיל החציוני של חולים שקיבלו טיפול מוקדם בהפרין היה מעט צעיר יותר, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול זה (76.8 לעומת 78.5 שנים, בהתאמה). יתר המאפיינים הדמוגרפיים, כולל מין ומדד מסת גוף, היו דומים בשתי הקבוצות, כמו גם שיעורי מחלות רקע כמו יתר לחץ דם, מחלה קרדיווסקולארית, סוכרת, מחלת ריאות חסימתית-כרונית, מחלת כליות והפרעות נוירולוגיות.

שיעור האשפוזים בבתי חולים לא היה שונה משמעותית בין חולים שקיבלו טיפול מוקדם בהפרין ואלו שלא קיבלו טיפול זה בשלב מוקדם (65% לעומת 61%, בהתאמה). כמו כן, לא תועדו הבדלים משמעותיים בשימוש במסכת ונטורי (35% לעומת 28%, בהתאמה), הנשמה לא-פולשנית (13% לעומת 14%, בהתאמה), או אינטובציה (5% לעומת 8%, בהתאמה).

עם זאת, שיעורי התמותה היו נמוכים יותר משמעותית בחולים שקיבלו טיפול מוקדם בהפרין (13% לעומת 25%, בהתאמה (יחס סיכויים של 0.40, p<0.0001).

עוד נרשמה מגמה של משך אשפוז קצר יותר בקרב אלו שקיבלו טיפול מוקדם בהפרין, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית (חציון משך אשפוז של 10 לעומת 13 ימים, בהתאמה, p=0.08).

החוקרים ערכו עוד ניתוח נפרד של הנתונים אודות 219 חולים עם COVID-19 שקיבלו טיפול בהפרין בביתם, ללא תלות במועד מתן הטיפול ביחס למהלך המחלה. בחולים אלו תועד סיכוי נמוך יותר לאשפוז, בהשוואה לחולים שלא קיבלו LMWH בביתם (יחס סיכויים של 0.2, p<0.0001). לשם השוואה, לטיפול מוקדם בהפרין הייתה השפעה גדולה יותר על הסיכון לתמותה והסיכון לאשפוזים, בהשוואה לגורמים אחרים.

ממצאי המחקר הנוכחי תומכים בתועלת של טיפול בנוגדי-קרישה גם בחולים לא-מאושפזים, עם ירידה בשיעורי התמותה בקרב אלו שקיבלו טיפול ב-LMWH.

מתוך הכנס ה-31 מטעם ה-European Congress of Clinical Microbiology & Infectious Diseases

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    החלפת טיפול מונותרפי ותוספת טיפול הדגימו יעילות דומה כקו-טיפול שני בנשים עם אפילפסיה מוכללת אידיופטית, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הכישלון בין הטיפולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שכלל נתונים מ-18 מרכזים לטיפול באפילפסיה בארבע מדינות בין השנים 1995 עד 2023 כאשר חציון משך המעקב […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab נסבל היטב והוביל להקלה ארוכת טווח בגרד וחומרת מחלה לצד שיפור איכות החיים של חולים עם פרוריגו נודולריס לאורך 68 שבועות. עוד עולה מהנתונים כי החולים הצליחו להפחית את היקף השימוש בטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. המחקר האקראי, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך