Allergy other

מסת שריר שלד נמוכה מנבאת סיבוכים לאחר השתלת כליה בגברים (J Ren Nutrit)

בגברים מבוגרים עם מדד מסת שריר שלד נמוכה נרשמה עליה בשיעור אשפוזים ומשך האשפוז בשנה שלאחר השתלת כליה, בהשוואה עם מדד מסת שריר שלד גבוה יותר לפני הניתוח, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים מצאו כי מסת שריר שלד נמוכה הינה גורם סיכון לתמותה לאחר השתלת כבד. כעת הם ביקשו לבחון את החשיבות הפרוגנוסטית של מסת השריר על משך האשפוז וסיבוכים אחרים לאחר השתלת כליה בחולים עם מחלת כליות בשלב סופני.

החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את הנתונים אודות 122 חולים בגילאי 60 שנים ומעלה בעת ההשתלה. מדד מסת שריר שלד (Skeletal Muscle Index, או SMI) נקבעה באמצעות בדיקת CT והחישוב התבסס על שטח הפנים הכולל של השריר בגובה חוליה L3, מחולק בגובה בריבוע. התוצאים נבחנו בהתאם למדד SMI וכללו את משך האשפוז, סיבוכי פצע, משלב תמותה מכל-סיבה וכישלון שתל בתוך שנה אחת.

מניתוח רב-משתני עלה כי בגברים, מדד SMI נמוך מסף של 42 סמ2/מ2 לווה בהארכת משך האשפוז מיד לאחר ההשתלה (p=0.0002), עליה במשך האשפוז הכולל במהלך השנה הראשונה (p=0.002), שיעור גבוה פי 12 של סיבוכי פצע (יחס סיכויים של 12.1, רווח בר-סמך 95% של 1.9-77,p=0.008) ועליה של פי שלוש בשיעור התוצא המשולב של כישלון שתל או תמותה (יחס סיכויים של 3.4, רווח בר-סמך 95% של 3.0-399.5, p=0.004).

בקרב נשים, לא זוהה קשר בין מדד SMI ובין משך האשפוז או סיבוכים אחרים לאחר ההשתלה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מדד SMI הינו סמן בלתי-תלוי של תחלואה ותמותה לאחר השתלת כליה בגברים מבוגרים ועשוי לסייע לנפרולוגים לבחור חולים מבוגרים המתאימים להשתלת כליה במטרה לשפר את התוצאות לאחר השתלה.

J Ren Nutrit 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    מטבוליטים בשתן עשויים לנבא תוצאות כלייתיות בחולים עם סוכרת מסוג 2

    רמות מוגברות של המטבוליטים בשתן Choline ו-Dimethylglycine נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לסיבוכים כלייתיים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת מסוג 2, כאשר העדויות מציעות כי דחק טובולרי מתווך בחלקו את הקשר בין הפרעה במטבוליזם כולין וירידה הדרגתית בתפקוד כלייתי בחולים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך