Anaemia

הנחיות מטעם ASCO/ASH בנושא טיפול תרופתי לאנמיה בחולי סרטן (J Clin Oncol)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מתפרסמות הנחיות חדשות מטעם ASCO/ASH (American Society of Clinical Oncology/American Society of Hematology) בנושא הטיפול במצבי אנמיה על-רקע טיפול כימותרפי.

בהנחיות מסבירים המומחים כי בחולים בהם הטיפול לממאירות אינו ניתן למטרת ריפוי ניתן לבחור בתכשירי ESA (Erythropoiesis Stimulating Agents) להעלאת ריכוז המוגלובין בדם אל 10 מ”ג/ד”ל ומעלה. אפשרות נוספת בחולים אלו הינה מתן עירוי כדוריות דם אדומות.

המומחים מזהירים כי פרט לחולים נבחרים עם תסמונות מיאלודיספלסטיות, אין להציע תכשירי ESA לחולים עם אנמיה שאינה על-רקע טיפול כימותרפי. פאנל המומחים קבע כי התכשיר הביוסימילאר המאושר הראשון של Epoetin Alfa דומה לתכשירי ESA הזמינים כבר לשימוש.

פאנל המומחים סקר את הנתונים העדכניים בספרות הרפואית משנת 2010 והתייחסו למספר סוגיות קליניות בכל הנוגע לשימוש בתכשירי ESA בחולי סרטן. להלן עיקרי ההמלצות של המומחים:

·       להפחתת הצורך בעירוי, רופאים עשויים להציע תכשירי ESA לחולים עם אנמיה על-רקע טיפול כימותרפי (המוגלובין מתחת ל-10 מ”ג/ד”ל) ואלו המקבלים טיפול לסרטן שאינו במטרת ריפוי; עירוי כדוריות דם אדומות הינה אפשרות במקרים אלו, בתלות בחומרת אנמיה ונסיבות אחרות.

·       אין להציע תכשירי ESA לחולים המקבלים טיפול לסרטן במטרת ריפוי או למרבית החולים עם אנמיה שאינה על-רקע טיפול כימותרפי.

·       ניתן להציע תכשירי ESA לחולים עם תסמונות מיאלודיספלסטיות בסיכון נמוך עם רמות אריתרופויאטין בדם של עד 500 יחידות בינלאומיות/ליטר.

·       בחולים עם מיאלומה, לימפומה שאינה הודג’קין, או לויקמיה לימפוציטית כרונית, יש לעקוב אחר התגובה לטיפול לממאירות לפני ששוקלים מתן תכשירי ESA.

·       בכל הנוגע ליעילות ובטיחות, המומחים קובעים כי אין הבדל בין Epoetin Alfa, Epoetin Beta, Darbepoetin ותכשיר ביוסימילאר של Epoetin Alfa.

·       על רופאים לשקול את הסיכון לתרומבואמבוליזם עם תכשירי ESA ולנקוט משנה זהירות ולהפעיל שיקול דעת קליני כאשר שוקלים מתן אחד התכשירים.

·       בעת מתן תכשירי ESA יש לכוון לריכוז המוגלובין הנמוך ביותר למניעת או הפחתת הצורך בעירוי כדוריות דם אדומות.

·       תוספי ברזל עשויים לשפר את התגובה של המוגלובין ולהפחית את הצורך בעירויים בחולים המטופלים בתכשירי ESA.

המלצות אחרות נוגעות למינון, שינויי מינון, בדיקות אבחנתיות ובדיקות לפני-טיפול.

J Clin Oncol 2019

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    במאמר שפורסם בכתב העת Blood Advances מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קשר משמעותי בין קוטר הגידול המקסימאלי ובין הסיכון להישנות בחולים עם מחלת הודג’קין בשלב-מוגבל שהשיגו בדיקת הדמיה תקינה, כאשר כל עליה של סנטימטר אחד בקוטר המקסימאלי של הגידול לוותה בעליה של 21% בסיכון להישנות. מדגם המחקר כלל 1,278 חולים […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר