Anaemia

עדויות חדשות תומכות בתועלת של מתן תוך-ורידי של ברזל בהיריון (The Lancet)

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Hematology מדווחים חוקרים על נתונים חדשים מהם עולה כי יש הבדלים ביעילות של תכשירי ברזל לטיפול באנמיה על-רקע חסר ברזל בהיריון, עם עדויות טובות התומכות בתועלת של מתן תוך-ורידי של Iron Sucrose וחלק מהעדויות תומכות במתן תוך-ורידי של Ferric Carboxymaltose.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם תכשירי ברזל רבים הזמינים לטיפול באנמיה על-רקע חסר ברזל בנשים הרות. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לסכם את היעילות והבטיחות של תכשירי ברזל באוכלוסיה זו.

החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים וכללו מחקרים שהתמקדו בנשים הרות עם אנמיה על-רקע חסר ברזל, תוך הערכת תכשירי ברזל, ללא תלות באופן מתן התוספים. התוצא העיקרי היה היעילות של תכשירי ברזל, כפי שנקבע לפי שינוי ריכוז המוגלובין לאחר 4 שבועות. התוצאים המשניים כללו את השינוי בריכוז פריטין לאחר 4 שבועות ואירועים חריגים על-רקע הטיפול.

מבין 3,037 מאמרים שנבחנו, החוקרים כללו 53 מחקרים שכללו נתונים אודות 9,145 נשים, מהם 30 מחקרים (15 מחקרים התערבותיים) עם 3,243 נשים שתרמו למטה האנליזה להערכת ההשפעה על ריכוז המוגלובין ו-15 מחקרים (9 מחקרים התערבותיים) עם 1,396 נשים שתרמו להערכת ההשפעה על ריכוז פריטין בדם.

הסיכון להטיה היה שונה בין המחקרים השונים שנכללו במטה-אנליזה, כאשר ב-22 מבין 30 המחקרים שנכללו במטה-אנליזה להערכת ההשפעה על ריכוז המוגלובין תועד סיכון בינוני או גבוה להטיה.

בהשוואה למתן פומי של Ferrous Sulfate, מתן תוך-ורידי של Iron Sucrose הוביל לשיפור ריכוז המוגלובין (הבדל ממוצע של 7.17 גרם/ליטר) וריכוז פריטין בדם (הבדל ממוצע של 49.66 מיקרוגרם/ליטר) ומתן תוך-ורידי של Ferric Carboxymaltose הוביל לשיפור ריכוז המוגלובין (הבדל ממוצע של 8.52 גרם/ליטר).

לא היו עדויות מספקות אודות הבדלים עם התערבויות אחרות לעומת Ferrous Sulfate.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר עם תוספי ברזל פומי כללו השפעות גסטרואינטסינאליות (בחילות, הקאות, שינוי הרגלי יציאה). תופעות לוואי היו פחות נפוצות עם תכשירים פראנטרליים, אם כי תכשירים אלו לוו בדיווחים על כאב מקומי, גירוי עורי ובמקרים נדירים, תגובות אלרגיות.

החוקרים קוראים לקחת בחשבון את התועלת של תכשירים פרטניים לפני מתן ברזל תוך-ורידי, במטרה להבטיח מתן טיפול יעיל.

The Lancet, July 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    שכיחות גבוהה של לידה מוקדמת בתינוקות עם שחפת מולדת

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי תינוקות עם שחפת מולדת ברחבי אירופה מצויים בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, בהשוואה לאלו עם שחפת לאחר הלידה, כאשר בשתי הקבוצות תועדו שיעורי תחלואה ותמותה משמעותיים. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי זיהו החוקרים תינוקות עם שחפת פרינטאלית מ-104 מרכזים רפואיים באירופה. הם כללו […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך