Angina pectoris/MI

טיפול במטפורמין עשוי להגן מפני פוליפים במעי הגס בחולים עם אקרומגליה (Eur J Endocrinol) / מאת ד”ר עמית עקירוב, עורך תחום היפופיזה

בחולים עם אקרומגליה קיימת שכיחות מוגברת של פוליפים במעי הגס, עם עליה אפשרית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום. מנתוני מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Endocrinology עולה כי למטפורמין עשויה להיות השפעה מגנה מפני התפתחות פוליפים במעי הגס בחולים עם אקרומגליה.

למרות מחלוקת בנושא, עדויות שפורסמו לאחרונה הציעו כי טיפול במטפורמין עשוי לספק הגנה בחולים עם פוליפים במעי הגס ובמחקר הנוכחי ביקשו החוקרים מאיטליה לבחון את שכיחות פוליפים במעי הגס בחולים עם אקרומגליה ולקבוע את ההשפעה המגנה של מטפורמין מפני התפתחות פוליפים אלו.

החוקרים השלימו מחקר חתך שכלל שני מרכזים שלישוניים באיטליה, בהם טופלו 153 חולים עם אקרומגליה. מבין אלו, הם התמקדו ב-58 חולים (בטווח הגילאים 36 עד 82 שנים) אשר השלימו לפחות בדיקת קולונוסקופיה אחת במהלך השנתיים הראשונות מהאבחנה ואספו נתונים אודות נוכחות פוליפים או סרטן מעי גס וגורמי סיכון לנגעים אלו, שימוש במטפורמין ואספירין, משך המחלה והטיפולים שניתנו לאקרומגליה, כמו גם מדדים הורמונאליים ומטבוליים.

מהנתונים עולה כי ב-36% מהחולים עם אקרומגליה הייתה עדות לפוליפים במעי הגס, כולל שלושה חולים עם אדנוקרצינומה של המעי הגס.

החוקרים מדווחים כי טיפול במטפורמין ניתן לכרבע מהחולים (24%) עם אבחנה של פוליפים במעי הגס, כמו גם ליותר ממחצית (57%) מאלו ללא עדות לפוליפים במעי הגס.

מניתוח רב-משתני עלה כי טיפול תרופתי במטפורמין לווה בירידה של קרוב ל-80% בסיכון לפוליפים במעי הגס (יחס סיכויים של 0.22, רווח בר-סמך 95% של 0.06-0.77, p=0.01). מנגד, לא תואר קשר משמעותי בין פוליפים במעי הגס ובין גיל החולים, עודף-משקל/השמנת-יתר, הרגלי עישון, טיפול באספירין, משך המחלה, או טיפול באנאלוגיה לסומטוסטטין.

החוקרים כותבים כי למרות הממצאים המבטיחים, לאור מגבלות המחקר יש מקום להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע את ההשפעה המגנה של מטפורמין מפני פוליפים במעי הגס.

Eur J Endocrinol . 2021 Mar;184(3):423-429

הערת מערכת , עורך תחום היפופיזה:

לטיפול במטפורמין עשויה להיות חשיבות כפולה בחולים עם אקרומגליה: ראשית, כפי שתואר במחקר הנוכחי, הטיפול התרופתי עשוי להפחית את הסיכוי להתפתחות פוליפים במעי הגס ואולי אף את הסיכון לממאירות מעי גס. שנית, לאור השכיחות הגבוהה של היפרגליקמיה וסוכרת בחולים עם אדנומה המפרישה הורמון גדילה, הטיפול במטפורמין עשוי גם לסייע באיזון הגליקמי והפרופיל המטבולי של החולים.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone  ו-Empagliflozin לחולים  עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone ו-Empagliflozin לחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2, טיפול משולב סימולטני של Finerenone (Kerendia) עם Empagliflozin (Jardiance) הוביל לירידה גדולה יותר ביחס אלבומין־קראטינין בשתן, בהשוואה לכל אחד מהטיפולים בנפרד. במסגרת המחקר הנוכחי חולקו באקראי חולים עם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך