Angina pectoris/MI

האם לתוספת גופי קטון יש תועלת בטיפול בחולים עם מחלות לב וכלי דם? (J Am Coll Cardiol)

מסקירה שפורסמה בכתב העת Journal of the American College of Cardiology עולה כי לגופי קטון תתכן תועלת תרפואיטית בחולים עם מחלות לב וכלי דם, ללא תלות בשיטה המשמשת להביא לעליה בנוכחותם בלב.

החוקרים בחנו את העדויות ממחקרים קודמים אודות החשיבות האפשרית של גופי קטון בשיפור מחלות לב וכלי דם ומצאו כי עליה ברמות קטונים בדם עשויה להגן על החולים.

דיאטה קטוגנית, הכוללת צריכה דלה מאוד של פחמימות ועתירת שומנים, הינה גישה נפוצה להשראת קטוזיס; עם זאת, מתן אקסוגני של קטונים עשוי להוות גישה עדיפה להגדלת רמות גופי קטון בדם.

לאחרונה גילו מומחים כי התועלת של מעכבי SGLT-2 מבוססת על גופי קטון וכן מצאו כי מתן אקסוגני של גופי קטון עשוי לשפר את תפקוד הלב בחולים עם אי-ספיקת לב. תובנות אלו הובילו למחקר קליני בו נבחנו ההשפעות של קטונים אקסוגניים על היכולת הגופנית של חולים עם אי-ספיקת לב. בזמן העבודה על הפרויקטים הללו, החוקרים הבינו כי החשיבות של קטונים בפתופיזיולוגיה הקרדיווסקולארית היא מאוד מתוחכמת.

קטונים מספקים דלק חליפי למספר איברים בזמן צום ממושך, הגבלת פחמימות חמורה, או לאחר תקופות של מאמץ גופני אינטנסיבי. למעשה, במצבי קיצון, גופי קטון עשויים להיות אחראיים ל5-20% מסך ההוצאה האנרגטית של הגוף.

מחלות לב מלווה באובדן גמישות מטבולית וגם בשלבים המוקדמים של מחלת לב מבנית, המעבר מניצול חומצות שומן לניצול גלוקוז מלווה בהפחתת מטבוליזם חמצוני. קטונים אינם רק מהווים דלק יעיל, אלא גם בעלי השפעות פליאו טרופיות על המערכת הקרדיווסקולארית, כולל שיפור עקה חמצונית, תפקוד אנודתל, דלקת ושעתוק גנים המעורבים בבקרת לחץ דם.

הכותבים דנים בדרכים להשראת קטוזיס, כולל הדיאטה הפופולארית, מאמץ גופני ממושך, או צום במשך למעלה מ-24 שעות. למרות השימוש הנרחב, ההשפעה של דיאטות קטגוניות על גורמי סיכון קרדיווסקולאריים אינה מתוארת היטב. יתרה מזאת, לאור האופי המורכב של הדיאטה הקטוגנית ואי הודאות אודות ההשפעות על גורמי סיכון קרדיווסקולאריים, הכותבים אינם סבורים כי מדובר בגישה מבטיחה להשראת קטוזיס. אפשרויות נוספות להשראת קטוזיס כוללות צריכת פרקורסרים של קטונים או מתן פומי של מקורות חיצוניים לקטונים (דוגמת, מלחי קטון). עוד ישנה אפשרות למתן קטונים דרך הוריד.

למרות הסטיגמה השלילית של גופי קטון, יש להם חשיבות קריטית בתגובה הקרדיווסקולארית לדחק מטבולי. בהתאם, גופי קטון עשויים לשמש כגישה חדשה לטיפול במגוון מחלות לב וכלי דם.

J Am Coll Cardiol. Published online February 23, 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צריכת קפה מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה (Int J Cancer)

    צריכת קפה מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה (Int J Cancer)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cancer מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שתיית קפה עשויה להיות מלווה בסיכון מופחת להישנות סרטן מעי גס ורקטום ותמותה מכל-סיבה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת קפה נקשרה עם סיכון מופחת להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום. עם זאת, לא ידוע אם צריכת קפה עשויה […]

  • דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2   (Diabetes, Obesity & Metabolism)

    דיאטה פרו-דלקתית וצריכת מלח מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2   (Diabetes, Obesity & Metabolism)

    הסיכון לסוכרת מסוג 2 גבוה יותר בקרב מבוגרים עם דפוסי דיאטה פרו-דלקתית ואלו הצורכים מלח בכמות רבה, בהשוואה לאלו המקפידים על דיאטה אנטי-דלקתית וצורכים כמות מלח קטנה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד DII (או Dietary Inflammatory Index), מערכת ניקוד להערכת הפוטנציאל הדלקתי של […]

  • טיפול ב-Tirzepatide משפר איזון גליקמי טוב יותר מאינסולין ללא תלות באיזון ההתחלתי (Diabetes Care)

    טיפול ב-Tirzepatide משפר איזון גליקמי טוב יותר מאינסולין ללא תלות באיזון ההתחלתי (Diabetes Care)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי טיפול ב- Tirzepatide(מאונג’רו) הוביל לשיפור גדול יותר מאינסולין בזאלי בריכוז המוגלובין מסוכרר וערכי סוכר לאחר ארוחה בחולים עם סוכרת מסוג 2, ללא תלות ברמות סוכר לאחר-ארוחה או רמות סוכר בדם בצום טרם התחלת הטיפול. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ב- Tirzepatide הוביל לאיזון גליקמי טוב […]

  • עליה בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית גם בנוכחות אלבומינוריה בטווח התקין (Ann Intern Med)

    עליה בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית גם בנוכחות אלבומינוריה בטווח התקין (Ann Intern Med)

    בחולים עם מחלת כליות כרונית עם רמות אלבומינוריה בטווח התקין עדיין תוארה עליה ליניארית בסיכון להתקדמות מחלת כליות כרונית עם עליה ברמות אלבומין בשתן מערכים לא-מדידים, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine. מדגם המחקר כלל 1,629 משתתפים משבעה מרכזים בארצות הברית אשר לקחו חלק במחקר הפרוספקטיבי CRIC ואובחנו עם מחלת […]

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

    דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין  D בילדים ובמתבגרים (CME)

    חסר בויטמין D נפוץ מאוד בילדים ובמתבגרים באופן גלובלי. בגיל הילדות חסר זה יכול להוביל לרככת, לנכות ואף לתחלואה מסכנת חיים. בעשור השני לחיים מסת העצם גדלה משמעותית ולכן גיל ההתבגרות הינו תקופה קריטית לבריאות העצם בהמשך החיים. מעבר לכך, הידע לגבי השפעותיו הגופניות של ויטמין D שאינן קשורות בבריאות העצם הולך ומתרחב. קיימת חשיבות רבה להקפדה על ערכי ויטמין D תקינים בגיל הילדות וההתבגרות. מוצגות כאן יחד עמדת המומחים באנדוקרינולוגיה מהעיתון expert opinion of endocrinology and metabolism  ונייר העמדה של האיגוד לרפואת המתבגרים, שפורסם בעיתון לרפואת המתבגרים, כדי לסכם את ההמלצות הנוגעות לבירור ולטיפול בחסר בויטמין D בילדים ובמתבגרים.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה