Angina pectoris/MI

תוצאות טיפול CAR T-Cell בחולים שאושפזו ביחידות טיפול נמרץ (The Lancet Hematology)

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Hematology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול נמרץ מהווה חלק אינטגראלי מטיפול CAR T-Cell (Chimeric Antigen Receptor) ויש מקום לקבוע המלצות בנושא.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול CAR T-Cell מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים כמו תסמונת שחרור ציטוקינים ותסמונת ICANS (Immune Effector Cell-Associated Neurotoxicity Syndrome), אשר לעיתים קרובות דורשות אשפוז ביחידת טיפול נמרץ. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לתאר את הטיפול בחולים אלו.

המחקר הבינלאומי, רב-מרכזי, תצפיתי, כלל חולים מ-21 יחידות טיפול נמרץ ברחבי העולם. החוקרים התמקדו בחולים בגילאי 18 שנים ומעלה, לאחר טיפול CAR T-Cell בשלושים הימים האחרונים, אשר אושפזו ליחידת טיפול נמרץ מכל סיבה. החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את התוצאות בכלל החולים שאושפזו בין תחילת פברואר בשנת 2018 ועד תחילת פברואר בשנת 2019 וכללו באופן פרוספקטיבי חולי שאושפזו בין תחילת מרץ בשנת 2019 ועד תחילת פברואר בשנת 2020.

התוצא העיקרי היה שיעורי התמותה לאחר 90 ימים.

מדגם המחקר כלל 924 חולים שקיבלו טיפול CAR T-Cell, מהם 258 חולים (27%) נדרשו לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ ו-241 (26%) נכללו בניתוח הנתונים. האשפוז ליחידת טיפול נמרץ נדרש בתוך חציון של 4.5 ימים מקבלת העירוי. שיעורי התמותה לאחר 90 ימים עמדו על 22.4% (54 מקרי תמותה).

בהערכת החולים בעת האשפוז, תסמונת שחרור ציטוקינים מבודדת תועדה ב-101 חולים (42%), תסמונת שחרור ציטוקינים ו-ICANS תוארה ב-93 חולים (39%) ותסמונת ICANS מבודדת תועדה בשבעה מקרים (3%).

תסמונת שחרור ציטוקינים בדרגה 3-4 בתוך יממה מהאשפוז ליחידת טיפול נמרץ תועדה ב-50 מבין 200 חולים (25%) ותסמונת ICANS בדרגה 3-4 תועדה ב-38 מבין 108 חולים (35%).זיהום חיידקי התפתח ב-30 חולים (12%). טיפולים מצילי-חיים ניתנו ל-75 חולים (31%) בתוך 24 שעות מהאשפוז ליחידת טיפול נמרץ, בעיקר תרופות וזו אקטיביות.

גורמים אשר נקשרו עם התמותה לאחר 90 ימים כללו שבריריות (יחס סיכון של 2.51, רווח בר-סמך 95% של 1.37-4.57), זיהום חיידקי (יחס סיכון של 2.12, רווח בר-סמך 95% של 1.11-4.08) וטיפול מציל חיים בתוך 24 שעות מהאשפוז (יחס סיכון של 1.80, רווח בר-סמך 95% של 1.05-3.10).

החוקרים קוראים להשלים מחקרים לשיפור אמצעי מניעת זיהומים וטיפול בחולים אלו בסיכון גבוה.

The Lancet Hematology 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    במאמר שפורסם בכתב העת Blood Advances מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קשר משמעותי בין קוטר הגידול המקסימאלי ובין הסיכון להישנות בחולים עם מחלת הודג’קין בשלב-מוגבל שהשיגו בדיקת הדמיה תקינה, כאשר כל עליה של סנטימטר אחד בקוטר המקסימאלי של הגידול לוותה בעליה של 21% בסיכון להישנות. מדגם המחקר כלל 1,278 חולים […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך