Angina pectoris/MI

טיפול מונותרפי בקטמין מפחית מחשבות אובדניות במבוגרים עם דיכאון עמיד לטיפול (J Psychiatr Res)

במבוגרים עם דיכאון עמיד לטיפול, מתן קטמין בלבד הפחית את שיעור המחשבות האובדניות, בהשוואה להוספת קטמין, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Psychiatric Research.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קטמין נבחן כמעט רק כתוספת לטיפול בנוגדי-דיכאון אחרים, בעיקר תכשירים ממשפחת SSRI. עקב הנתונים הרבים התומכים ביעילות ובטיחות קטמין כטיפול נוגד-דיכאון לבדו, מרבית הרופאים ממשיכים לרשום קטמין לחולים תוך המשך טיפול במינון קבוע של נוגד-דיכאון לאורך הטיפול.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 220 מבוגרים עם דיכאון עמיד לטיפול תרופתי, אשר קיבלו ארבעה עד שישה עירויים תוך-ורידיים של קטמין בשל הפרעת דיכאון מג’ורית, בתקופה שבין אוגוסט 2018 ועד מאי 2021.

מבין המשתתפים במחקר,  39 חולים (17.7%) לא קיבלו בהווה נוגדי-דיכאון, למעט תכשירים סדטיבים או סטימולנטים (קבוצת טיפול מונותרפי) ו-181 משתתפים (82.3%) קיבלו קטמי עם לפחות נוגד-דיכאון אחד נוסף (קבוצת טיפול משולב).

המשתתפים דיווחו על מחשבות אובדניות ועל חומרת תסמיני דיכאון לפי שאלון QIDS-SR16 (Quick Inventory for Depressive Symptomatology-Self Report 16-Item) בתחילת המחקר ולאחר ארבעה עירויים של קטמין; חרדה וליקוי תפקודי נבחנו בתחילת המחקר בעשרה חולים, לאחר העירוי השלישי בשבעה חולים ולאחר העירוי הרביעי בשבעה אחרים. במידה ולא חל שיפור בתסמינים לאחר שני עירויי קטמין, הועלה המינון מ-0.5 מ”ג/ק”ג משקל גוף ל-0.75 מ”ג/ק”ג.

בקבוצת הטיפול המונותרפי תועדה ירידה גדולה יותר משמעותית במדד מחשבות אובדניות, בהשוואה לקבוצת הטיפול המשולב (ירידה ממוצעת של 0.91 נקודות לעומת 0.37 נקודות). לא תועדו הבדלים משמעותיים בשיפור בין טיפול מונותרפי וטיפול משולב במדדי חרדה, ליקוי תפקודי או תסמיני דיכאון כלליים.

חשוב לציין כי מדדי מחשבות אובדניות בתחילת המחקר היו גבוהים יותר בזרוע הטיפול המונותרפי, כך שניתן היה לצפות לירידה גדולה יותר במדדי מחשבות אובדניות לפי סולם QIDS-SR16, בהשוואה לזרוע טיפול משולב.

בשתי הקבוצות, לעירויי קטמין הייתה השפה גדולה משמעותית על תסמיני דיכאון וחרדה, עם השפעה מתונה על מחשבות אובדניות וליקוי תפקודי.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע אילו חולים בעלי הסיכוי הגבוה ביותר, או הנמוך ביותר, ליהנות מהתועלת של טיפול משולב לעומת טיפול מונותרפי בקטמין.

J Psychiatr Res. 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    החלפת טיפול מונותרפי ותוספת טיפול הדגימו יעילות דומה כקו-טיפול שני בנשים עם אפילפסיה מוכללת אידיופטית, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הכישלון בין הטיפולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שכלל נתונים מ-18 מרכזים לטיפול באפילפסיה בארבע מדינות בין השנים 1995 עד 2023 כאשר חציון משך המעקב […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Global and Public Health עולה כי זמן מסך לפני השינה, עליה בזמן מסך בסופי שבוע, שימוש בטלפון כשעון מעורר והתמכרות למשחקי וידאו הינם מאפיינים נפוצים שנקשרו עם דפוסי שינה בשעה מאוחרת יותר, בקרת שינה ירודה ועליה בסיכון להשמנה במתבגרים בגילאי 11-14 שנים. מחקר החתך בכלל 62 תלמידי בית […]

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    היסטוריה של דיכאון מלווה בעליה של 14% בסיכון להיארעות אי-ספיקת לב, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של דיכאון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open, גם לאחר תקנון לגורמי סיכון ידועים לאי-ספיקת לב ומשתנים סוציו-דמוגרפיים. מחקר העוקבה כלל נתונים אודות למעלה מ-2.8 מיליון יוצאי צבא ארצות הברית (גיל חציוני של 54 שנים, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך