Digital Marketing

דיאטה חדשה עשויה להקל על התסמינים בילדים עם מחלת קרוהן (Gastroenterology)

במאמר שפורסם בכתב העת Gastroenterology מדווחים חוקרים מישראל ומקנדה על תוצאות מחקר אקראי-מבוקר חדש, מהן עולה כי דיאטת CDED (Crohn’s Disease Exclusion Diet) עם הזנה אנטרלית חלקית הובילה להפוגה ממושכת ונסבלה טוב יותר מהזנה אנטרלית בלבד.

במסגרת המחקר ביקשו פרופסור אריה לוין ושותפיו מהמרכז הרפואי וולפסון ובשיתוף עם חוקרים מקנדה, לערוך השוואה בין הזנה אנטרלית מלאה ובין דיאטת CDED בשילוב עם הזנה אנטרלית חלקית, אשר נועדה להפחית את החשיפה למרכיבים בתזונה העשויים להשפיע לרעה על המיקרוביום ומחסום המעי.

החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי בן 12 שבועות, שכלל ילדים עם מחלת קרוהן בדרגה קלה-עד-בינונית. הילדים חולקו באקראי לקבוצה שהקפידה על דיאטת CDED עם צריכת מחצית מהקלוריות מפורמולה למשך שישה שבועות (שלב 1) ולאחריה דיאטת CDED עם רבע מהקלוריות מהזנה אנטרלית חלקית בין השבועות 7-12 (שלב 2) (40 משתתפים, קבוצה 1) או לקבוצה שהקפידה על הזנה אנטרלית מלאה למשך שישה שבועות ולאחריה דיאטה חופשית עם רבע מהקלוריות מהזנה אנטרלית חלקית בין השבועות 7-12 (38 משתתפים, קבוצה 2).

החוקרים השלימו הערכה של החולים בתחילת המחקר ולאחר 3, 6 ו-12 שבועות. ריצוף גן 16 rRNA (V4V5) הושלם מדגימות צואה. התוצא העיקרי היה סבילות דפוס התזונה. תוצאי סיום משניים כללו הפוגה לפי כוונה לטיפול לאחר שישה שבועות (מדד Pediatric Crohn’s Disease Activity Index Score מתחת ל-10 נקודות) והפוגה ממושכת ללא טיפול בקורטיקוסטרואידים לאחר 12 שבועות.

ארבעה חולים פרשו מהמחקר בשל אי-סבילות לאחר 48 שעות, 74 חולים (גיל ממוצע של 14.2 שנים) נכללו בניתוח להערכת הפוגה. משלב CDED עם הזנה אנטרלית חלקית נסבל ע”י 39 ילדים (97.5%), בעוד שהזנה אנטרלית מלאה נסבלה ע”י 28 ילדים (73.6%) (p=0.002; יחס סיכויים של 13.92).

לאחר 6 שבועות, 30 מבין 40 ילדים (75%) בקבוצת דיאטת CDED עם הזנה אנטרלית חלקית היו בהפוגה ללא-סטרואידים, בהשוואה ל-20 מבין 34 ילדים (59%) בקבוצת הזנה אנטרלית מלאה (p=0.38).

לאחר 12 שבועות, 28 מבין 37 ילדים (75.6%) בקבוצת דיאטת CDED עם הזנה אנטרלית חלקית היו בהפוגה ללא-קורטיקוסטרואידים, בהשוואה ל-14 מבין 31 ילדים (45.1%) תחת הזנה אנטרלית מלאה ולאחריה הזנה אנטרלית חלקית (p=0.01; יחס סיכויים להפוגה של 3.77).

בילדים תחת דיאטת CDED עם הזנה אנטרלית חלקית זיהו החוקרים קשר בין הפוגה ללא-קורטיקוסטרואידים ובין ירידה ממושכת במדדי דלקת (על-בסיס רמות CRP בדם ו-Calprotectin בצואה) ו-Proteobacteria בצואה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בדיאטת CDED עם הזנה אנטרלית חלקית להשראת הפוגה בילדים עם מחלת קרוהן.

Gastroenterology 2019

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    הגורמים המשפיעים על התאוששות מאנמיה לאחר ניתוח בריאטרי

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obesity Surgery עולה כי בקרוב ל-60% מהחולים עם השמנת-יתר ואנמיה קודמת תועדה התאוששות מאנמיה בתוך שישה חודשים מניתוח בריאטרי. מין נקבה, גיל מתקדם וניתוח בריאטרי מסוג שרוול קיבה לוו בסיכויי התאוששות גבוהים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את התפתחות אנמיה לאחר ניתוח בריאטרי, אך אין […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר