Autism

לא נמצא קשר בין חיסון MMR לסיכון מוגבר לאוטיזם, גם לא בקרב ילדים בסיכון גבוה לאוטיזם (JAMA)

מתן של חיסון נגד MMR (חצבת, חזרת, אדמת) לא נמצא קשור לסיכון מוגבר להפרעה בספקטרום האוטיסי (ASD) , גם במקרים בהם למתחסנים יש אחים בוגרים עם ASD . החוקרים מציינים שהמימצאים מראים כי אין סיכון מוגבר ל-ASD הקשור לחיסון MMR , גם בבעלי סיכון מוגבר ל-ASD .

החוקרים הסתייעו במאגר מידע אדמינסטרטיבי של תביעות רפואיות, הקשור עם תכנית בריאות מסחרית נרחבת לצורך ביצוע מחקר עוקבה רטרוספקטיבי.  נכללו במחקר ילדים אשר נכללו באופן עקבי בתכנית הבריאות מגיל לידה ועד גיל 5, בין 2011 ל-2012.  נכללו ילדים שהיו עם אח/ות בוגר/ת שגם השתתף בתכנית הבריאות למשך 6 חודשים או יותר בין 1997 ל-2012.

החוקרים איפיינו חשיפה לחיסון MMR ע”פ מס’ מנות החיסון שהילדים קיבלו עד גיל 5 . יעד המחקר המרכזי היה סטטוס ASD , אשר הוגדר ע”י החוקרים ע”פ שתי תביעות רפואיות עם קוד אבחנה מתאים בכל נקודת זמן לאורך ההפרעה האוטיסטית או הפרעות התפחותיות אחרות לרבות סינדרום אספרגר והפרעות אחרות.

החוקרים כללו באנליזה 95,727 ילדים עם אחים בוגרים. בסה”כ , 994 אובחנו עם ASD (שיעור של 1.04%) ו-1929 (2.01%)  היו עם אחים בוגרים עם ASD .  מבין הילדים עם אחים בוגרים עם ASD  היו 134 ילדים שאובחנו עם ASD (שיעור של 6.9%) , וזאת בהשוואה ל-860 שאובחנו עם ASD ולא היו עם אחים בוגרים עם ASD (שיעור של 0.9%) .

שיעור ההתחסנות של MMR מעל מנה אחת עבור ילדים עם אחים בוגרים ללא ASD היה 84% בגיל שנתיים, ו-92% בגיל 5 .

שיעור ההתחסנות היה נמוך יותר באלה שהיו עם אחים בוגרים עם ASD (שיעור של 73% בגיל שנתיים ו-86% בגיל 5).

החוקרים ביצעו התאמות למשתנים פוטנציאליים, לרבות מין , גיל ההורים בעת לידת הילד, אזור גאוגרפי, ומשתנים נוספים המשפיעים על הסיכון ל-ASD .

החוקרים מדווחים כאמור כי קבלת חיסון MMR לא הייתה קשורה לסיכון גבוה יותר ל-ASD בכל גיל. באשר לילדים עם אחים בוגרים עם ASD, בגיל שנתיים, הסיכון היחסי המתואם ל-ASD לאלה שקיבלו מנת חיסון אחת של MMR , בהשוואה לאי קבלת חיסון, היה 0.76 (בטווח 0.49-1.18, P= .22 ), ובגיל 5 שנים הסיכון היחסי המתואם ל-ASD לאלה שקיבלו שתי מנות חיסון היה 0.56 (בטווח 0.31-1.01, P= .052 , כלומר סיכון מופחת כמעט מובהק סטטיסטי) .

בילדים ללא אחים בוגרים עם ASD , הסיכון היחסי המתואם למקבלי החיסון בגיל שנתיים היה 0.91 (בטווח 0.67-1.2, P= .50) , ובגיל 5 הסיכון היחסי היה 1.12 (בטווח 0.78-1.59 , P= .55) .

החוקרים מסכמים כי לא נמצא קשר בין החיסון לסיכון ל-ASD ולכן הימנעות של הורים מלחסן ילדיהם נגד MMR בשל חשש ל-ASD, בעיקר בשל נוכחות גורמי סיכון ל-ASD (כמו סיפור משפחתי) , אינה מוצדקת.

JAMA. 2015;313:1518-1519, 1534-1540.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה