Bacterial infections

נייר עמדה חדש בנושא זיהומים באתר ניתוח לאחר פרוצדורות גניקולוגיות (Obstet Gynecol)

נייר עמדה חדש מטעם ה-Council on Patient Safety in Women’s Health שם דגש על עבודת צוות מקיפה, תקשורת וקביעת סטנדרטים הולמים, שימוש ברשימות וסדרי עבודה להפחתת זיהומים באתר ניתוח לאחר ניתוח גניקולוגי מג’ורי.

ברקע למאמר מסבירים הכותבים כי שיעור הזיהומים לאחר ניתוחים גניקולוגים בארצות הברית נעים בין 3.9% לאחר ניתוח פתוח לכריתת רחם ועד 1.4% בפרוצדורות זעיר-פולשניות. מרבית ניתוחי כריתת רחם בארצות הברית (54.2%) עדיין מבוצעים בגישה בטנית, אם כי 16.7% בוצעו בגישה נרתיקית, 8.6% בגישה לפרוסקופית ו-8.2% בגישה רובוטית.

ההמלצות לא נועדו לשמש כהנחיות חדשות, אלא מתבססות על ההנחיות הקיימות והמלצות מבוססות-ראיות במטרה לספק אמצעי פשוט יותר ליישום קל ומהיר של ההמלצות בהתאם למשאבים הזמינים.

ההמלצות כוללות ארבעה תחומים עיקריין: מוכנות, זיהוי ומניעה, תגובה ומערכת למידה ודיווח וכוללות את הנקודות הבאות:

·         קביעת סטנדרטים לבדקה לטמפרטורה בחדר הניתוח וחום תקין במטופלת.

·         קביעת סטנדרטים לבחירה, מתן והפסקת טיפול אנטיביוטי מונע.

·         הערכת הסיכון של המטופלות לזיהום בתר-ניתוחי על-בסיס קריטריונים דוגמת ריכוז סוכר בדם ומדד מסת גוף, כמו גם תפקוד מערכת החיסון, נוכחות MRSA (Methicillin Resistant Staphylococcus aureus), מצב תזונתי והרגלי עישון.

·         יש להקפיד על Time-Out תוך-ניתוחי בכדי לדון בכיסוי אנטיביוטי ומועד מתן טיפול זה וסוגיות נוספות הנוגעות למניעת סיבוכים.

·         המשך הערכת הסיכון של המטופלת לזיהום באתר הניתוח.

·         מתן הדרכה והוראות טיפול לאחר-ניתוח למטופלות.

·         ביסוס “תרבות מפגשים” במטופלות בסיכון גבוה.

·         שיתוף נתוני זיהומים באתר-ניתוח של כל רופא עם כלל המנתחים כחלק מהערכה מקצועית מתמשכת.

חלק מרכזי בנייר העמדה נוגע לחשיבות תקשורת, כאשר לדברי המומחים הגישה כולה נועדה להבטיח תקשורת הולמת, תוך העצמת כל אחד מחברי הצוות הניתוחי.

Obstet Gynecol. 2017;129:50-61

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר