Bladder cancer

מומחים קוראים להציע לחולים עם סרטן שלפוחית שתן טיפול במטרת ריפוי (J Clin Oncol)

קרוב למחצית מהחולים בארצות הברית עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשכבת השריר אינם מופנים לטיפול במטרת ריפוי. במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים כי בעקבות זאת, שיעורי ההישרדות במרכזים מקומיים לא השתפרו מזה שלושה עשורים ונמוכים משמעותית משיעורי ההישרדות במרכזים מומחים.

המומחים מארצות הברית כותבים כי שיעורי ההישרדות לאחר חמש שנים של חולים עם מחלה אזורית-מקומית נעים כעת סביב 69-85% במרכזי מצוינות, אך עומדים על 35-40% בלבד במרכזים מקומיים. לדבריהם, ההבדלים הללו נובעים מכך שמעט מדי חולים במרכזים מקומיים מקבלים טיפול במטרת ריפוי. טיפולים אלו כוללים כריתת שלפוחית שתן או טיפול משולב הכולל כריתה של השלפוחית עם כימותרפיה וקרינה.

המומחים קוראים לשינוי גישת הטיפול, מאחר וניתן לספק טיפולים אלו לחולים המקבלים טיפול במרכזים מקומיים. הם מציעים כי בתי חולים ומערבות בריאות הנחשבים למרכזי מצוינות ישתפו פעולה עם מרכזים קטנים יותר, מרפאו בקהילה ומטפלים פרטניים במטרה להבטיח כי החולים יקבלו את הטיפול היעיל ביותר.

הגישה החדשה זוכה לתמיכת ה-Society of Urological Oncology וההמלצה היא לכלול צוות רב-מקצועי מאיגודים שונים בתחום אורולוגיה, אונקולוגיה רפואית וקרינה אונקולוגית.

המומחים כותבים כי דרושים רופאים וחולים המבינים כי בשלב זה, חולים רבים אינם מקבלים טיפול העשוי להאריך את חייהם ויש למצוא את הסיבות לכך. חשוב להתייחס לסוגיה זו בשלב הרבה יותר מוקדם ולכן חשוב כי המומחים באונקולוגיה אורולוגית יכירו בבעיה וישקיעו מאמצים ומשאבים בניסיון לפתור זאת.

הטענה של המומחים היא כי שיעורי ההישרדות במרכזי מצוינות טובים יותר מאחר ובמרכזים מקומיים חולים רבים אינם מקבלים גישה או בוחרים לא לקבל טיפול במטרת ריפוי. הם מוסיפים כי התופעה הנ”ל אינה מוגבלת רק לארצות הברית, כאשר מחקר משבדיה מצא כי שיעור החולים שלא קיבלו טיפול במטרת ריפוי עמד על 57%, שיעור גבוה רק במעט בהשוואה לשיעורים המדווחים בארצות הברית, הנעים בין 51-52%.

הכותבים מפרטים מספר אתגרים עליהם יש להתגבר בכדי להביא לשיפור התוצאות. בין אלו נכללים קשיים כלכליים הנדרשים בכדי לשלוח רופאים להשתלמות במרכזי מצוינות, העובדה כי מרבית החולים הללו הם סביב גיל 70 ולכן נכללים תחת ביטוחי מדיקייר והתגמול לצוות הרפואי קטן יותר, כמו גם הצורך בהתערבות ניתוחית מורכבת אשר אינה תמיד אפשרית במרכזים קטנים.

J Clin Oncol. Published online January 17, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס מלווה בסיכון מוגבר לסרטן עור שאינו מלנומה

    בחולים עם אטופיק דרמטיטיס סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה, אם כי הסיכון הכולל נותר נמוך, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society for Investigative Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים בחנו את הקשר בין אטופיק דרמטיטיס ובין אבחנה של ממאירות עורית שאינה מלנומה. מחקר משנת […]

  • האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    האם לעליה במשקל לאחר אבחנה של סרטן השפעה על סיכויי ההישרדות?

    בנשים בהן נרשמה עליה גדולה יותר במשקל לאחר אבחנה של סרטן שד תועד סיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך כנס ה-European Society for Medical Oncology.  עם זאת, הסיכון המוגבר לתמותה תקף רק בנשים עם עודף-משקל או משקל תקין טרם האבחנה ולא באלו עם השמנת-יתר לפני אבחנת ממאירות. החוקרים […]

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך