Bleeding

התערבויות אנדוסקופיות עשויות לשמש יותר ויותר להקלה על טיפול במחלת החזר קיבה-וושט (Gut)

בחולים עם מחלת החזר קיבה-וושט (Gastroesophageal Reflux Disease) התלויים בטיפול במעכבי תעלות מימן, פרוצדורה אנדוסקופית בשם EFTP (Endoscopic Full-Thickness Plication), המבוצעת עם מכשיר GERD-X חדש הובילה לשיפור התסמינים ואיכות החיים של החולים, בהשוואה לפרוצדורת דמה וכן כרוכה בפחות תופעות לוואי ומשך פרוצדורה קצר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Gut.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שמעכבי תעלות מימן מהווים את הטיפול התרופתי היעיל ביותר כנגד GERD, קיים חשש מפני שימוש ארוך-טווח ועליה בסיכון למחלת כליות, היפומגנזמיה, זיהום בקלוסטרידיום דיפיצילי ושברים אוסטיאופורוטיים. התערבויות כירורגיות כנגד ריפלוקס הן יעילות אך עלולות להוביל לדיספגיה, נפיחות ושלשול.

החוקרים ערכו מחקר חד-מרכזי, אקראי, מבוקר טיפול-דמה, שכלל 70 משתתפים עם GERD תלוי מעכבי תעלות מימן, מהם 70% עם מחלת ריפלוקס לא-ארוזיבית. הגיל החציוני של המשתתפים עמד על 36 שנים, 71.4% היו גברים.

מבין המשתתפים בקבוצת הטיפול, 65.7% השיגו שיפור של לפחות 50% באיכות החיים הבריאותית על-רקע GERD לאחר שלושה חודשים, זאת בהשוואה ל-2.9% מהמשתתפים בקבוצת הביקורת (p<0.001). חציון אחוז השיפור במדד GERD-HRQL היה גבוה יותר בזרוע הטיפול לאחר שישה חודשים (81.4% לעומת 8.0%, p<0.001) ולאחר 12 חודשים (92.3% לעומת 9.1%, p<0.001).

שיפורים דומים תועדו לאחר 6 ו-12 חודשים במדד תסמיני צרבת (75.0% לעומת 13.0% ו-89.7% לעומת 15.4%, בהתאמה; p<0.001) ובמדד תסמיני רגורגיטציה (96.2% לעומת 6.9% ו-100% לעומת 3.4%, בהתאמה; P<0.001). לאחר 12 חודשים, 62.8% מהחולים בקבוצת הטיפול לא נטלו עוד מעכבי תעלות מימן, זאת בהשוואה ל-11.4% מאלו בזרוע טיפול דמה (p<0.001).

השיפור במדדים אובייקטיביים היה מתון יותר. בזרוע הטיפול תועדה נטיה לירידה בחשיפה לחומצה בוושט מתחילת המחקר עד לאחר 3 ו-12 חודשים, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית. חציון אחוז הזמן בו מדד החומציות בוושט היה מתחת ל-4 ומדדי DeMeester היו דומים בין הקבוצות לאחר 3 ו-12 חודשים.

בקבוצת הטיפול תועדו פחות אירועי ריפלוקס לא-חומצי לאחר 12 חודשים, בהשוואה למצב בתחילת הדרך (p=0.038). עם זאת, לא תועדו הבדלים בחציון מספר אירועי ריפלוקס חומצי במהלך 24 שעות.

ממצאי המחקר מעידים כי התערבות אנדוסקופית בדמות EFTP ובעזר מכשור חדש, נמצאה בטוחה ויעילה בשיפור איכות החיים הבריאותית בחולי GERD, לצד שיפור בחומרת תסמיני ריפלוקס בטווח הקצר והארוך.

Gut 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך