במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Cancer מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pembrolizumab (קיטרודה), Nivolumab (אופדיבו) ו-Atezolizumab (טיסנטריק) הדגימו יעילות דומה, כאשר Avelumab היה פחות יעיל.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים להשוואה בין מעכבי PD-1/PD-L1 שונים. הם אספו נתונים ממחקרים אקראיים ומבוקרים להערכת יחס הסיכון להישרדות כוללת וחישבו את יחס הסיכויים לתוצאי בטיחות וסבילות המדווחים לעיתים קרובות. לאחר מכן, הם השלימו מטה-אנליזה להשוואה בין התכשירים השונים.
הסקירה כללה 16 מחקרים אקראיים ומבוקרים, אשר כללו 10,673 חולים. מבין אלו, 10 מחקרים התמקדו בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC, 2 מחקרים התמקדו בחולי מלנומה, 2 מחקרים התמקדו בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש באזור הראש והצוואר ושני מחקרים בחנו חולים עם סרטן דרכי שתן.
בהשוואה ל-Pembrolizumab, היעילות הייתה דומה עם Nivolumab ו-Atezolizumab; עם זאת, Avelumab הדגים תוצאות פחות טובות.
הסיכון לאירועים חריגים חמורים היה דומה עם Pembrolizumab ו-Nivolumab או Atezolizumab. בהשוואה ל-Nivolumab, הטיפול ב-Atezolizumab לווה בשיעור גבוה יותר של אירועים חריגים חמורים (יחס סיכויים של 2.14, רווח בר-סמך 95% של 1.47-3.12).
הטיפול ב-Avelumab לווה בסיכוי הנמוך ביותר לאירועים חריגים בדרגה 3-4, בהשוואה ל-Pembrolizumab (יחס סיכויים של 0.42, רווח בר-סמך 95% של 0.24-0.74), Nivolumab (יחס סיכויים של 0.38, רווח בר-סמך 95% של 0.24-0.62) ו-Atezolizumab (יחס סיכויים של 0.21, רווח בר-סמך 95% של 0.14-0.33).
הסיכוי להפסקת הטיפול ללא התקדמות היה דומה עם Nivolumab ו-Atezolizumab ובין טיפול ב-Pembrolizumab ו-Nivolumab, אך היה גבוה יותר עם Atezolizumab לעומת Nivolumab (יחס סיכויים של 2.56, רווח בר-סמך 95% של 1.29-5.00).
הטיפול ב-Pembrolizumab לווה בסיכוי גבוה יותר לתופעות לוואי בתיווך מערכת החיסון לעומת Nivolumab (יחס סיכויים של 2.12, רווח בר-סמך 95% של 1.49-3.03) ו-Atezolizumab (יחס סיכויים של 1.63, רווח בר-סמך 95% של 1.09-2.43).
החוקרים מסכמים וכותבים כי Pembrolizumab, Nivolumab ו-Atezolizumab הדגימו יעילות דומה כנגד גידולים סולידים, כאשר Avelumab היה פחות יעיל אך הדגים עדיפות מבחינת בטיחות וסבילות הטיפול, אשר היו גרועים יותר עם Atezolizumab ו-Pembrolizumab.
J Cancer. 2021 May 19;12(14):4372-4378