מנתונים שפורסמו בכתב עת Surgery for Obesity and Related Disorders מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח בריאטרי בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומדד מסת גוף נמוך לווה בסיכון נמוך יותר למחלות לב וכלי דם, בהשוואה לטיפול תרופתי לאורך חמש שנות מעקב.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים להערכת ההשפעה של ניתוח בריאטרי לעומת טיפול תרופתי על הסיכון ארוך הטווח למחלות לב וכלי דם בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומדד מסת גוף נמוך.
במסגרת המחקר החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות של חולים עם סוכרת מסוג 2 ומדד מסת גוף נמוך מ-35 ק"ג/מ2 שעברו ניתוח בריאטרי או טיפול תרופתי בין מאי 2010 ועד דצמבר 2018. ניתוח PSM (Propensity Score Matching) הושלם על-בסיס שבעה מאפיינים קדם-ניתוחיים.
מדגם המחקר כלל 684 חולים עם סוכרת מסוג 2, מהם 75 עברו ניתוח בריאטרי ו-609 קיבל וטיפול תרופתי. החוקרים התאימו בין 52 זוגות של חולים תואמים במאפייני הבסיס.
מהערכת הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית עלה כי בחולים לאחר ניתוח בריאטרי תועד שיפור משמעותי בסיכון למחלות לב וכלי דם לאחר חמש שנים, בהשוואה לחולים תחת טפול תרופתי. בשנה החמישית למעקב, הסיכון בתוך 10 שנים למחלת לב כלילית (10.37% לעומת 27.25%, בהתאמה; p=0.004), מחלת לב כלילית פטאלית (6.3% לעומת 22.3%, בהתאמה; p=0.002), אירוע מוחי (4.97% לעומת 15.05%, בהתאמה; p=0.001), או אירוע מוחי פטאלי (0.59% לעומת 1.52%, בהתאמה; p<0.001), היה הרבה יותר נמוך בקרב חולים לאחר ניתוח בריאטרי, בהשוואה לאלו תחת טיפול תרופתי.
השימוש בתרופות להפחתת רמות סוכר בדם, כולל אינסולין, פחת מתחילת המחקר בשתי הקבוצות, כאשר בחולים לאחר ניתוח בריאטרי הצורך בתרופות אלו היה קטן יותר משמעותית, בהשוואה לחולים בזרוע הטיפול התרופתי.
ממצאי המחקר מעידים כי בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומדד מסת גוף נמוך, ניתוח בריאטרי לווה בסיכון נמוך יותר למחלות לב וכלי דם, בהשוואה לטיפול תרופתי.
Surg Obes Relat Dis. 2021 Nov 22