חדשות

אנמיה מגלובלסטית בשל חוסר בויטמין B12 בתינוק לאם עם מחלת קרוהן (Rinsho Ketsueki)

02/08/2016

מאת צוות MYMILK

מקרה בוחן אשר מדווח ממצאים של תינוק יונק  בן 11 חודשים, עם עיכוב התפתחותי, אשר מדדים בדמו של הפעוט הראו סממני אנמיה מגאלובלסטית ורמות ויטמין B12 בחוסר דווחו לאחרונה ב- Rinsho Ketsueki. מתן ויטמין B12 שיפר את הסימפטומים. בידוק באמא הוביל לאיתור מחלת קרוהן מה שהוביל לאספקת ויטמין B12 נמוכה מהאם לתינוק בהריון ובהנקה בשל ספיגה פגומה של ויטמין B12 במעי הקטן באמא. ב MRI של מוח התינוק נצפתה אטרופיה של קליפת המוח אשר הראתה שיפור בגיל שנה ועשרה חודשים לאחר תיסוף בויטמין B12, אולם עיכוב התפתחותי עדין נצפה בגיל 3 שנים.

חוסר בויטמין B12 בינקות לרב מלווה בסיממנים קלינים לא ספציפים, כגון עיכוב התפתחותי וחוסר שיגשוג, בנוסף לאנמיה ולכן לא מאובחן בקלות. כדי למנוע התדרדרות והשלכות נוירולוגיות חמורות, מצב של חוסר בויטמין B12 צריך להיות מאובחן במהרה. חוסר ממושך בויטמין B12 מעלה את הסיכון למגבלות בלתי הפיכות.

מקרי בוחן נוספים אשר דיווחו על חסרים של ויטמין B12 בתינוקות יונקים מדווחים מידי שנה במדינות מפותחות. לרב מקרי הבוחן משוייכים לתינוקות בהנקה בלעדית, לאמהות צמחוניות א-סימפטומטיות. לרב הסימפטומים באים לידי ביטוי באנמיה  מגלובלסטית , ולעיתים  בנוסף על האנמיה התינוק  מראה חולשה, חוסר שיגשוג ורעידות. לפעמים מלווה בהקאות ושילשולים. בעיות נוירולוגיות עלולות לכלול את מערכת העצבים המרכזית במקרים חמורים אף לאטרופיה של המוח. ברב מקרי הבוחן טיפול מהיר בויטמין משפר מהר סממנים קלינים בתינוק. מקרים אלה מדגישים את הקושי באיבחון נכון של חוסר בויטמין B12 בתינוקות יונקים, והחשיבות לאיבחון מוקדם והתערבות במועד.

Rinsho Ketsueki. 2016 Jan;57(1):15-9. doi: 10.11406/rinketsu.57.15.

Eur J Clin Nutr. 2014 Aug;68(8):941-2. doi: 10.1038/ejcn.2014.69. Epub 2014 Apr 30. Don't forget methylmalonic acid quantification in symptomatic exclusively breast-fed infants.

J Health Popul Nutr. 2014 Jun;32(2):367-71.Cerebral atrophy in a vitamin B12-deficient infant of a vegetarian mother.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני