חדשות

סיכון מוגבר לבעיות התפתחותיות גם בילדים שנולדו שבועות בודדים לפני המועד (The BMJ)

26/05/2021

 

הסיכון לבעיות התפתחות בגיל 5 שנים גבוה יותר גם באלו שנולדו לאחר 32-34 שבועות היריון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMJ.

 

החוקרים התבססו על נתונים ממחקר EPIPAGE-2, מדגם ארצי מצרפת שנועד לעקוב אחר התוצאות בילדים שנולדו לפני 35 שבועות היריון. המדגם כלל את כל הלידות לאחר בין 22 ל-32 שבועות היריון ממחלקות יולדות ברחבי צרפת.

 

למעלה מ-3,000 ילדים שרדו והשלימו הערכה נוירו-התפתחותית מקיפה בגיל חמש וחצי שנים. מוגבלות נוירו-התפתחותית בדרגה בינונית/חמורה הוגדרה כשיתוק מוחין בדרגה בינונית/חמורה, עיוורון או חירשות חד או דו-צדדית, או ירידה משמעותית במדדי אינטליגנציה.

 

מבין הפגים שנולדו לאחר 22-26 שבועות היריון, ב-28% תועדו ליקויים נוירו-התפתחותיים בדרגה בינונית/חמורה. ליקויים אלו תועדו גם בפגים שנולדו לאחר 27-31 שבועות היריון וב-12% מאלו שנולדו לאחר 32-34 שבועות היריון.

 

מוגבלות קלה תועדה ב-39% מאלו שנולדו לאחר 22-26 שבועות היריון, ב-36% מאלו שנולדו לאחר 27-31 שבועות היריון וב-34% מאלו שנולדו לאחר 32-34 שבועות היריון. שיעור הילדים שקיבלו עזרה בלימודים עמד על 27%, 14% ו-7%, בהתאמה.

 

החוקרים ציפו למצוא שיעורי ליקוי גבוהים יותר עם ירידה בגיל ההיריון בלידה, אך סברו כי כל הילדים עם ליקוי חמור יקבלו סיוע. לאור זאת, הם הופתעו לגלות כי שיעורים נמוכים משמעותית של ילדים שנולדו לאחר 32-34 שבועות היריון, בהשוואה לאלו שנולדו לאחר 24-26 שבועות, שקיבלו תמיכה.

 

כמחצית מהילדים שנולדו לאחר 24-26 שבועות השלימו לפחות התערבות התפתחותית אחת, שיעור אשר ירד משמעותית בקרב פגים שנולדו לאחר 32-34 שבועות היריון.

 

שיעורי ליקוי נוירו-התפתחותי עלו עם ירידה בגיל ההיריון והיו גבוהים יותר במשפחות במעמד סוציו-אקונומי נמוך.

 

הממצאים החדשים מעידים כי יש להציע ביקורי מעקב למגוון רחב של ילדים שנולדו לפני 37 שבועות היריון במטרה לזהות ולשפר בעיות התפתחותיות מוקדם ככל הניתן.

 

The BMJ, online April 28, 2021.

 

לידיעה במדסקייפ

 

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני