Breast cancer

תוספת קיטרודה משפרת שיעורי תגובה מלאה בנשים עם סרטן שד מוקדם (JAMA Oncol)

תוספת טיפול אימונותרפי לטיפול סיסטמי לפני ניתוח עשויה לשפר את שיעורי תגובה מלאה פתולוגית בנשים עם סרטן שד מוקדם ובסיכון גבוה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בשלב II, שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ב-25% מהנשים עם סרטן שד בשלב מוקדם שהשלימו טיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי צפויה הישנות בתוך חמש שנים ולכן נדרשים אמצעים נוספים לשיפור תוצאות הטיפול באוכלוסיה זו. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את תוצאות תוספת Pembrolizumab (קיטרודה) לטיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי בנשים עם סרטן שד בשלב מוקדם.

מחקר I-SPY2 הינו מחקר רב-מרכזי, בתווית-פתוחה, שכלל נשים עם סרטן שד בשלב II/III, בסיכון-גבוה, להערכת מספר התערבויות שונות. טיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי סטנדרטי שימש כטיפול הביקורת; אל מול טיפול זה נבחנו תוצאות שילוב טיפול סטנדרטי זה עם מספר תכשירים ניסיוניים אחרים. המחקר התמקד בנשים עם סרטן שד שלילי ל-ERBB2 (בעבר HER2), אשר חולקו באקראי לטיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי המבוסס על טקסנים ואנתרציקלינים, עם או בלי Pembrolizumab, עם השלמת התערבות ניתוחית לאחר מכן.

התוצא העיקרי היה שיעורי תגובה פתולוגית מלאה. תוצאי סיום משניים כללו שארית עומס גידול ושיעורי הישרדות ללא-אירועים ושיעורי הישרדות ללא הישנות מרוחקת לאחר שלוש שנים.

הניתוח הסופי כלל 250 נשים, מהן 181 חולקו לטיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי סטנדרטי (קבוצת ביקורת, חציון גיל של 47 שנים). 60 נשים חולקו באקראי לארבעה מחזורי טיפול ב-Pembrolizumab עם Paclitaxel ולאחר מכן משלב AC.

מהנתונים עולה כי נשים בקבוצת הטיפול הכימותרפי עם קיטרודה תועדו שיעורי תגובה פתולוגית מלאה של 44%, בהשוואה לשיעור של 17% עם טיפול כימותרפי בלבד. בנשים עם מחלה שלילית לשלושת הקולטנים להורמונים תועדו שיעורי תגובה פתולוגית מלאה של 60% עם תוספת קיטרודה, בהשוואה לשיעורים של 22% באלו שקיבלו טיפול כימותרפי בלבד. מנגד, בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-ERBB2, שיעורי תגובה פתולוגית מלאה עמדו על 30% כאשר ניתן טיפול כימותרפי עם קיטרודה, בהשוואה ל-13% באלו שקיבלו טיפול כימותרפי סטנדרטי בלבד.

תוספת הטיפול האימונותרפי גם הובילה להפחתת עומס גידול שיירי לאחר הטיפול הניאו-אדג’וונטי. בכלל הקבוצה.

אירועים חריגים כללו הפרעות אנדוקריניות על-רקע חיסוני, כולל הפרעות בתפקודי בלוטת התריס (13%) ואי-ספיקת אדרנל (8.7%).

השגת תגובה פתולוגית מלאה ניבאה את התוצאות בטווח הארוך, כאשר בנשים עם תגובה פתולוגית מלאה לאחר טיפול בקיטרודה עם טיפול כימותרפי תועדו שיעורים גבוהים יותר של הישרדות ללא-אירועים (93% לאחר 3 שנים).

החוקרים מסכמים וכותבים כי תוספת קיטרודה לטיפול כימותרפי ניאו-אדג’וונטי הובילה לעליה של יותר מכפליים בשיעורי תגובה פתולוגית מלאה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים/שלילי ל-ERBB2 ובנשים עם סרטן שד חיובי לשלושת הקולטנים להורמונים, עדות לכך שהטיפול האימונותרפי בנשים עם סרטן שד בשלב מוקדם, שלילי ל-ERBB2, צפוי להיות מוצלח מאוד במחקר בשלב 3.

JAMA Oncol 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה