חדשות

שיעורי היארעות וגורמים המנבאים אירוע מוחי בחולים עם מחלת לב ריאומטית (Heart)

26/03/2021

 

במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה אחד מכל עשרים חולים עם מחלת לב ריאומטית עלול לחוות אירוע מוחי, כאשר בין הגורמים המנבאים סיבוך זה נכללים גיל, פרפור פרוזדורים ואירוע מוחי קודם.

 

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אירוע מוחי איסכמי הינו סיבוך חמור של מחלת לב ריאומטית, העלול להוביל למוגבלות ותמותה. כעת הם ביקשו לקבוע את שיעורי ההיארעות והגורמים המנבאים אירועים מוחיים בחולים עם מחלת לב ריאומטית בעידן הנוכחי של המלצות מבוססות-ראיות למניעה.

 

מדגם המחקר כלל חולים מחלת לב ריאומטית שאובחנו על-פי קריטריונים קליניים ואקו-קרדיוגרפיים. הערכה נוירולוגית וקלינית שימש לקביעת האטיולוגיה ולקבוע את סוג האירוע המוחי בעת הגיוס למחקר. התוצא העיקרי היה אירוע צרברווסקולארי איסכמי, אשר כלל אירוע מוחי פטאלי ולא-פטאלי.

 

מדגם המחקר כלל 515 חולים (438 נשים, גיל ממוצע של 46 שנים). בעת הגיוס למחקר, 92 חולים (18%) אובחנו בעבר עם אירוע מוחי, כאשר לרוב מדובר היה באוטם מוחי עם מעורבות של המערכת הקדמית (72%).

 

במהלך מעקב ממוצע של 3.9 שנים, 27 חולים (5.2%) אובחנו עם אירוע מוחי, כאשר שיעורי ההיארעות הכוללים של אירועים מוחיים עמדו על 1.47 מקרים ל-100 שנות-מטופל.

 

מניתוח הנתונים עלה כי גורמים שניבאו אירוע מוחי כללו היסטוריה של אירוע מוחי קודם (יחס סיכון מתוקן של 5.395, רווח בר-סמך 95% של 2.272-12.811), גיל (יחס סיכון של 1.591, רווח בר-סמך 95% של 1.116-2.269) ופרפור פרוזדורים (יחס סיכון של 2.945, רווח בר-סמך 95% של 1.083-8.007). לאחר שהחוקרים לקחו בחשבון את הסיכון המתחרה לתמותה, ההשפעה של פרפור פרוזדורים על אירוע מוחי נחלשה (יחס סיכון של 2.287, רווח בר-סמך 95% של 0.962-5.441).

 

החוקרים מסכמים וכותבים כי כ-5% מהחולים עם מחלת לב ריאומטית עלולים לחוות אירוע מוחי, כאשר גיל, אבחנה של פרפור פרוזדורים והיסטוריה של אירוע מוחי זוהו כגורמים המנבאים סיבוך זה.

 

Heart Published Online First: 07 January 2021

 

 

 

מידע נוסף לעיונך

© e-Med 2021 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני