Bronchiolitis

טיפול מונותרפי בקטמין מפחית מחשבות אובדניות במבוגרים עם דיכאון עמיד לטיפול (J Psychiatr Res)

במבוגרים עם דיכאון עמיד לטיפול, מתן קטמין בלבד הפחית את שיעור המחשבות האובדניות, בהשוואה להוספת קטמין, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Psychiatric Research.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קטמין נבחן כמעט רק כתוספת לטיפול בנוגדי-דיכאון אחרים, בעיקר תכשירים ממשפחת SSRI. עקב הנתונים הרבים התומכים ביעילות ובטיחות קטמין כטיפול נוגד-דיכאון לבדו, מרבית הרופאים ממשיכים לרשום קטמין לחולים תוך המשך טיפול במינון קבוע של נוגד-דיכאון לאורך הטיפול.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 220 מבוגרים עם דיכאון עמיד לטיפול תרופתי, אשר קיבלו ארבעה עד שישה עירויים תוך-ורידיים של קטמין בשל הפרעת דיכאון מג’ורית, בתקופה שבין אוגוסט 2018 ועד מאי 2021.

מבין המשתתפים במחקר,  39 חולים (17.7%) לא קיבלו בהווה נוגדי-דיכאון, למעט תכשירים סדטיבים או סטימולנטים (קבוצת טיפול מונותרפי) ו-181 משתתפים (82.3%) קיבלו קטמי עם לפחות נוגד-דיכאון אחד נוסף (קבוצת טיפול משולב).

המשתתפים דיווחו על מחשבות אובדניות ועל חומרת תסמיני דיכאון לפי שאלון QIDS-SR16 (Quick Inventory for Depressive Symptomatology-Self Report 16-Item) בתחילת המחקר ולאחר ארבעה עירויים של קטמין; חרדה וליקוי תפקודי נבחנו בתחילת המחקר בעשרה חולים, לאחר העירוי השלישי בשבעה חולים ולאחר העירוי הרביעי בשבעה אחרים. במידה ולא חל שיפור בתסמינים לאחר שני עירויי קטמין, הועלה המינון מ-0.5 מ”ג/ק”ג משקל גוף ל-0.75 מ”ג/ק”ג.

בקבוצת הטיפול המונותרפי תועדה ירידה גדולה יותר משמעותית במדד מחשבות אובדניות, בהשוואה לקבוצת הטיפול המשולב (ירידה ממוצעת של 0.91 נקודות לעומת 0.37 נקודות). לא תועדו הבדלים משמעותיים בשיפור בין טיפול מונותרפי וטיפול משולב במדדי חרדה, ליקוי תפקודי או תסמיני דיכאון כלליים.

חשוב לציין כי מדדי מחשבות אובדניות בתחילת המחקר היו גבוהים יותר בזרוע הטיפול המונותרפי, כך שניתן היה לצפות לירידה גדולה יותר במדדי מחשבות אובדניות לפי סולם QIDS-SR16, בהשוואה לזרוע טיפול משולב.

בשתי הקבוצות, לעירויי קטמין הייתה השפה גדולה משמעותית על תסמיני דיכאון וחרדה, עם השפעה מתונה על מחשבות אובדניות וליקוי תפקודי.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע אילו חולים בעלי הסיכוי הגבוה ביותר, או הנמוך ביותר, ליהנות מהתועלת של טיפול משולב לעומת טיפול מונותרפי בקטמין.

J Psychiatr Res. 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology עולה כי טיפול ב- Fremanezumab(אג’ובי) מלווה בירידה גדולה יותר משמעותית בימי מיגרנה חודשיים ובתסמיני דיכאון לעומת פלסבו בחולים עם מיגרנה והפרעת דיכאון מג’ורית. מחקר UNITE הינו מחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, אקראי, שכל מטופלים מ-55 מרכזים ב-12 מדינות בין השנים 2020 ועד 2022. המחקר כלל תקופת סקר בת ארבעה […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך