Cardiomiopathy & Cardiology

אונקולוגית מספרת: לעתים ההתלהבות מטיפול אימונותרפי בסרטן מוקדמת מדי/מאמרה של ד”ר רעיה ליבוביץ ב”הארץ”

במאמר המתפרסם היום באתר “הארץ” מזהירה ד”ר רעיה ליבוביץ, רופאה-חוקרת מהמכון האונקולוגי במרכז הרפואי שיבא, חברה בתוכנית “תלפיות שיבא למנהיגות רפואית”, ומרצה בכירה בפקולטה לרפואה של אוניברסיטת תל אביב מפני התלהבות מוקדמת מידי מהטיפול האימונותרפי בסרטן .

אל מול ההתלהבות שהחלה בשנת 2014 כאשר החלו הדיווחים הראשונים של טיפולים אלה, הן בקרב הקהילייה הרפואית, התקשורת והמטופלים, מסבירה ליבוביץ שהמציאות מורכבת יותר.

ראשית, היא מסבירה, יש גידולים שכמעט ואינם מגיבים לטיפול זה, ביניהם סרטני שד רגישים להורמונים, סרטו מעי שאינו על רקע גנטי וסרטן הערמונית , שעבורם כימותרפיה וטיפולים ביולוגיים הם עדיין האפשרות היעילה ביותר.

שנית, היא מוסיפה, גם בגידולים שעשויים להגיב לאימונותרפיה כמו סרטן ריאה מסוג תאים לא קטנים, סרטן שלפוחית השתן, סרטן הכליה וסרטן ראש-צוואר מסתבר ששיעור החולים שאצלם הגידול מצליח להתכווץ משמעותית בעקבות הטיפול הוא נמוך יחסית,  16%-25%, וגם בקרב אלה שהגידול אצלם התכווץ עדיין לא הוכח באופן מוחלט שתוחלת החיים עלתה. .

שלישית, הטיפולים הללו אינם נטולי תופעות לוואי, וחלקן קשות ביותר.

ד”ר ליבוביץ מביאה 2 דוגמאות בולטות לתרופות שנראה שההתלהבות מהן הייתה מוקדמת מידי.. האחת היא אטזוליזומאב (טסנטריק) כטיפול בסרטן שלפוחית השתן של חברת רוש. במחקר מ-2016 ב- Lancet דווח על הקטנת הגידול בקרב 15% מהחולים . בעקבות כך התרופה גם נכנסה לסל הבריאות 2017 בישראל. אולם לאחרונה הודיעה חברת רוש כי התרופה אינה מאריכה את משך ההישרדות של החולים.  

הדוגמא השנייה של התלהבות מוקדמת מדי היא שימוש בתרופה פמברוליזומב (קיטרודה) של חברת MSD בסרטן הקיבה. מהמחקר הראשוני שהוצג ב-2014 (עם 30 חולים בלבד) נמצא כי קיטרודה הקטינה גידולים בקרב  25% מהחולים, ולמרות שלא הוכחה הארכת הישרדות, ההתלהבות הייתה עדיין רבה.  בכנס ASCO ביוני האחרון, הוצג מחקר גדול וארוך יותר נמצא שהקטנת הגידול נמצאה  רק אצל 11% מהחולים, ועדיין לא ברור אם היא מאריכה את ההישרדות במחלה זו.

ד”ר ליבוביץ מסכמת בהמלצה לזהירות ולהמתין בסבלנות לתוצאות המחקרים הקליניים.

למאמר ב”הארץ”

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

  • בדיקת cfDNA לאבחון מוקדם של סרטן מעי גס (NEJM)

    בדיקת cfDNA לאבחון מוקדם של סרטן מעי גס (NEJM)

    בדיקת cfDNA, שמטרתה לזהות DNA לא תקין באנשים עם סיכון ממוצע לסרטן המעי הגס, זיהתה נכון סרטן מעי גס ברוב האנשים שנמצא כי חולים בסרטן, כך עולה ממחקר שפורסם ב-The New England Journal of Medicine

  • התועלת של כריתת הגידול הראשוני בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי (J Clin Oncol)

    התועלת של כריתת הגידול הראשוני בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי (J Clin Oncol)

    הסרת גידול מעי גס ראשוני לפני טיפול כימותרפי אינה מובילה לשיפור ההישרדות הכוללת בהשוואה לטיפול כימותרפי בלבד בחולים עם ממאירות גרורתית של המעי הגס שאינה ניתנת לריפוי באמצעות התערבות ניתוחית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כימותרפיה מהווה את גישת הטיפול העיקרית בחולים עם סרטן […]

  • משרד הבריאות אישר בדיקה חדשה ולא פולשנית לאבחון של סרטן בשלפוחית השתן

    משרד הבריאות אישר בדיקה חדשה ולא פולשנית לאבחון של סרטן בשלפוחית השתן

    משרד הבריאות אישר לאחרונה בדיקה חדשה המאפשרת להעריך את הסיכון לנוכחות סרטן בשלפוחית השתן ברמת דיוק גבוהה מאוד. מדובר בבדיקת שתן פשוטה המהווה חלק מהקטגוריה של ביופסיה נוזלית לאבחון מוקדם של סרטן ללא הליך פולשני. הבדיקה מתבססת על זיהוי סמנים ביולוגיים (ביו-מארקרים) על גבי הדנ"א שהופק מהתאים בדגימת השתן. נוכחות של סמנים אלו מעידה על סיכון מוגבר להימצאות גידול סרטני, גם כזה שלעיתים לא ניתן לראות כלל בבדיקות הדמיה או אבחנה פולשניות (הודעת מדיקל לינק)

  • טיפול ב-Doxorubicin מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד בנשים עם לימפומה (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד בנשים עם לימפומה (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Doxorubicin מעלה את הסיכון לסרטן שד בנשים עם מחלת הודג’קין. ממצאים אלו תומכים בהגברת המעקב אחר נשים לאחר חשיפה לטיפול זה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Doxorubicin מהווה טיפול מרכזי כנגד לימפומה. מחקרים קודמים הציעו כי בבנות עם מחלת הודג’קין שטופלו ב- […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה