מאת ד''ר עמית עקירוב
במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה לנוגדי-דיכאון ממשפחת SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) או SNRI (Selective Serotonin Norepinephrine Inhibitor) במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות שפה ו/או תפקוד קוגניטיבי.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חשיפה תוך-רחמית ל-SSRI או SNRI מלווה בסיכון מוגבר להפרעות נוירו-התפתחותיות בילדים בגיל הגן לאימהות שאובחנו עם הפרעות מצב רוח או חרדה טרם הלידה.
החוקרים אספו נתונים אודות 266,479 זוגות אם-ילד של ילדים שנולדו במניטובה, קנדה, בין 1996 עד 2014, אשר היו במעקב עד שנת 2015. החוקרים התמקדו באימהות עם אבחנה של הפרעת מצב רוח או חרדה במהלך 90 הימים שקדמו להיריון (13,818 נשים). מבין אלו, 2,055 ניפקו לפחות שני מרשמים לטיפול ב-SSRI או SNRI במהלך ההיריון ו-10,017 נשים לא נחשפו לתרופות אלו.
מדד EDI (Early Development Instrument), שאלון הכולל 104 מרכיבים, שימש להערכת מצב ההתפתחות של ילדים בגיל הגן.
מבין 3,048 ילדים שנכללו במחקר וענו על קריטריוני ההכללה במחקר עם נתונים מלאים אודות מדד EDI, 21.43% מהילדים לאימהות שנחשפו לנוגדי-דיכאון במהלך ההיריון נמצאו בסיכון להפרעות נוירו-התפתחותיות בשני תחומים לפחות, זאת בהשוואה ל-16.16% מהילדים לנשים שלא נחשפו לתרופות אלו (יחס סיכויים מתוקן של 1.43, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.90).
בקרב ילדים שנחשפו לנוגדי-דיכאון תועד גם סיכון מוגבר להפרעות בתפקוד קוגניטיבי ו/או שפה (יחס סיכויים של 1.40, רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.90).
החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לאשר את תוצאות המחקר הנוכחי.
Pediatrics. 2020;145
הערות עורך נאונטולוגיה, ד''ר ברנרד ברזילי:
כיום ישנן נשים רבות המטופלות ב-SSRI או ב-SNRI במהלך הריונן. מחקר זה בא להצביע על הסיכון האפשרי לילודים שאמהותיהם מטופלים בתכשירים הללו. אם תוצאות מחקר זה נכונות (ויש לבצע מחקרים פרוספקטיביים ארוכי טווח כדי לאשש זאת), הרי שיש לשקול בכובד ראש את הטיפול ב-SSRI או SNRI בנשים בהריון על היתרונות והחסרונות של טיפול זה לאם ולעובר (ילוד).