בקרב חולים עם GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) עולה קשר בין אנדוסקופיה עליונה שלילית ובין סיכון מופחת להיארעות ממאירות מערכת עיכול ותמותה עקב ממאירות זו, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Gastroenterology. התועלת נותרה לאורך 5-10 שנים לאחר הפרוצדורה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי GERD מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של במערכת עיכול עליונה. מטרתם כעת הייתה לקבוע באיזה היקף אנדוסקופיה עליונה שלילית בחולים עם GERD מלווה בסיכון מופחת להיארעות ותמותה עקב ממאירות בדרכי עיכול עליונות (כלומר, סרטן וושט, קיבה או תריסריון).
החוקרים השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסיה שכלל חולים עם אבחנה חדשה של GERD בין תחילת יולי בשנת 1979 ועד סוף דצמבר בשנת 2018 בדנמרק, פינלנד, נורבגיה ושבדיה.
מבין למעלה ממיליון חולים עם GERD (גיל חציוני של 58 שנים, 52% נשים) שהיו במעקב ממוצע של 7.0 שנות-אדם, 5,324 (0.5%) פיתחו ממאירות בדרכי עיכול עליונות ו-4,465 (0.4%) הלכו לעולמם עקב ממאירות זו. בקרב משתתפים עם אנדוסקופיה עליונה שלילית תועד סיכון מופחת ב-55% לממאירות במערכת עיכול עליונה, בהשוואה לאלו שלא עברו אנדוסקופיה (יחס סיכון של 0.45, רווח בר-סמך 95% של 0.43-0.48), ירדה שהייתה בולטת יותר בשנים האחרונות (יחס סיכון של 0.34, רווח בר-סמך 95% של 0.30-0.38 החל משנת 2008) והייתה דומה בקבוצות גיל או מין שונות.
הירידה המקבילה בתמותה עקב ממאירות בדרכי עיכול עליונות בקרב חולים לאחר אנדוסקופיה עליונה עמדה על 61% (יחס סיכון מתוקן של 0.39, רווח בר-סמך 95% של 0.37-0.42). הירידה בהיארעות ותמותה לאחר אנדוסקופיה עליונה שלילית נותרה לאורך 5 שנים ולפחות 10 שנים, בהתאמה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי אנדוסקופיה עליונה שלילית מלווה בירידה משמעותית וארוכת טווח בסיכון להיארעות ממאירות דרכי עיכול עליונות ותמותה משנית לכך בחולים עם GERD.
Gastroenterology Oct 7, 2021